如何评估捐卵的卵子质量

为什么要评估捐卵的卵子？
评估卵子是预测胚胎发育能力的最重要信息，那些取出的1pb的卵不见得是成熟的卵，仅靠核成熟不能准确衡量卵的质量，胞浆成熟受众多因素影响。

影响卵子质量的因素？
卵子质量内在因素有患者的年龄、不育原因和卵巢储备等。卵子质量的外部因素包括过度的卵巢刺激可能会损害卵子质量，存在一个相对理想的卵子数量范围，对FSH最敏感的卵子形成的胚胎质量较好，而其他卵子则较差。温合刺激得到的卵子非整倍体率较低，卵越少越低，对同一患者来讲，20个卵得到的优质胚胎不会是10个卵的两倍。
捐卵卵子的评估？
1、卵冠丘复合物评估
Ⅰ级，成熟卵子，有明显第一极体。Ⅱ级，中度成熟卵子，无第一极体。Ⅲ级，不成熟卵子，无第一极体或通常处于GV期。Ⅳ级，过度成熟、退化卵子，胞浆不均质或有碎片，冠丘细胞稀疏或缺失。
2、卵母细胞形态评估
包括正常形态卵子，椭圆形卵子，透明带形态异常卵子和巨型卵等。
3、卵母细胞遗传学评估和代谢评估
卵子的耗氧量是总体代谢活动的一个指标，线粒体功能对卵子质量和胚胎发育至关重要，耗氧量能反映线粒体功能。测定耗氧量有助于选择“有活力”的卵子/胚胎。成功受精卵子的耗氧量明显高于未受精卵子，卵泡液或培养液某一种或某几种代谢产物更能反映卵子质量。
总之，IVF得到的卵子质量有很大差异，卵巢刺激是获得优质卵子的前提，形态学观察是目前最重要的评估方法，代谢和遗传评估手段迅速进步中。