38岁陈女士10年不孕,做捐卵试管婴儿却存活了3个胚胎,她坚持不愿减胎,最终在暨南大学附属第一医院产科医生的巨大努力下,于怀孕8个月时早产生下三个女娃,不过孩子最轻的只有3斤。医生提醒,多胎妊娠风险大,并不推荐。
陈女士10年前结婚,前三年都未怀孕,到医院检查为不孕症。求医多年未见成果,反而因药物性肝损伤而停止治疗。陈女士开始尝试做试管婴儿,终于在去年做第二代捐卵试管婴儿成功。不过,命运又和她开了一次玩笑,陈女士孕12周到暨南大学附属第一医院产检复查超声时,超声科医生告诉她:“现在子宫里孕育着三个宝宝!”
一般人恐怕会以为“多好的命啊”,殊不知这是非常危险的。按目前的产科疾病管理规范,双胎妊娠已属高危妊娠范畴,所以医师就建议陈女士行减胎手术。但陈女士想着来之不易,于是到处寻医,坚持要生下三胞胎。暨大附一院的李瑞满主任医师详细地将三胎妊娠可能会发生的风险一一告知,但陈女士依然选择冒险。
陈女士的冒险决定也给医生带来了莫大的挑战:流产、早产、胎死宫内等各种并发症,无论是哪个发生,都可能造成无法挽回的伤害。为此,李瑞满主任医师为陈女士制定了更加严密的产检计划,对各种可能发生的并发症也在早孕周就开始监测及预防性治疗等措施。
至孕32+6周时,陈女士开始出现双下肢水肿,同时,随机尿常规检测发现尿蛋白阳性,血压临界增高。李主任评估病情后,建议入院行促胎肺成熟治疗,同时检测24小时尿蛋白情况。最终,陈女士在孕33+6周时行择期剖宫产娩出三个女宝宝。不过3个孩子体重都偏低,分别是1.98公斤、1.71公斤、1.53公斤。
医生有话说
李瑞满主任强调,尽管陈妈妈迎来美好结局,但是从医学角度建议,并不建议妊娠两胎甚至三胎。
双胎妊娠及三胎妊娠发生妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、妊娠期肝内胆汁淤积症、贫血、胎膜早破及早产、胎儿发育异常等并发症的概率明显增高,且这些并发症的发生概率随着妊娠胎数的增加明显升高。若是单绒膜双胎或者三胎还可能合并双胎输血综合征、选择性胎儿生长受限等特殊并发症。