尿道感染是女性常见的羞羞病,但是怀孕期间若因此轻忽症状,没有给予适当治疗,或没有注重卫生习惯,则可能导致孕妈罹患可致命的肾盂肾炎,甚至增加早产的危险!
泌尿道感染女性机率较高
人体的泌尿道系统,包括了肾脏、输尿管、膀胱、尿道括约肌、尿道,主要负责制造尿液、搜集尿液、排出尿液的功能。不过,女性因为生殖构造的关系,尿道口和阴道口、肛门的位置都很接近,所以较容易因清洁上的疏忽或是环境的影响而导致泌尿道感染,譬如像不当的卫生习惯或是性行为,都容易让细菌跑进泌尿道而诱发感染。
肾脏就像是一个负责制造尿液的工厂,先由肾脏中的各个「肾小球」制造尿液,然后再汇集到尿液集中系统,最后经由输尿管将尿液送到膀胱。负责将尿液搜集起来的地方,就称为「肾盂」。
肾盂肾炎分为急性和慢性两种。导致肾盂肾炎的原因,主要有三种:
‧上行感染:主要是因为细菌沿着尿道往上跑到膀胱,引起膀胱炎,接着又沿着输尿管跑到肾脏,造成肾盂发炎。因为女性的尿道口和肛门很接近,因此很容易将细菌带到尿道附近,是最常见的感染途径。
‧血行性感染:细菌透过血液跑到肾脏,引起感染。
‧淋巴感染:细菌透过淋巴系统跑道肾脏,引起感染。
造成孕期泌尿道感染的原因
然而,女性在不同时期(怀孕前、孕期、更年期),所引发的泌尿道感染的原因也不太一样。造成孕期泌尿道感染的原因很多且多为环环相扣,以下则为造成孕期泌尿道感染的几种原因:
尿液运送的路线受到阻碍
巢内合作医生左文莉表示,怀孕初期时,母体会分泌大量的黄体激素来稳固胚胎成长,但是黄体激素的另外一个作用也会让输尿管的平滑肌收缩力变差,造成肾盂(注一)、输尿管扩张。然而,输尿管是连接肾脏和膀胱的通道,变大的子宫将膀胱推挤到腹腔,使得输尿管将尿液运送到膀胱的路线受到阻碍,尿液无法完全运送到膀胱,连带也增加尿液滞留,甚至是逆流的风险。
膀胱肌肉因黄体激素而变得松弛
随着怀孕周数增加,母体血液中的黄体激素浓度上升,也间接导致膀胱的肌肉变得松弛,无法将尿液完全排空,因此才会使孕妈咪感到有尿液解不干净的感觉。尿液无法完全排空的状况下,假使又加上孕妈咪有憋尿的习惯,残留在膀胱中的尿液便容易滋生细菌,引发无症状菌尿症,再加上输尿管变大,带有细菌的尿液更容易随着输尿管逆流到肾盂,造成泌尿道感染,甚至引发肾盂肾炎。
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