201811-TW-CJH-165-O

編號（中介填写）：

美国和俄罗斯可以去那个国家捐卵：都可以

是否有十年签证（大陆填写）：

期望捐卵时间：隨時

年齡：30

血型：O

身高：165

體重：52

最高學歷：大學

學校及科系：輔仁大學

當前職業：仲介

婚姻狀態：未婚

原始國籍/城市：台灣

英文水平：中等

自然髮色：黑

眼睛顏色：深棕

眼睛有無近視：有

是否雙眼皮：有

是否有經常健身：偶爾

是否有接受整形：無

是否有用過毒品：無

是否有過或正在有法律纠纷：無

是否捐贈捐過卵子，請分别註明時間和取卵數量以及地點：2017/7美國 12顆 2017/11月 14 顆

2018/9月  11顆

請描述你性格：

有什麽愛好和才能，例如運動類或者藝術類：性格活潑開朗不內向 心地善良

會中國傳統樂器，喜歡慢跑

你是否有過任何的違法犯罪記錄，像破產 法律糾紛 被逮捕等：無

你是否願意完成心理評估測試並且認為你能通過心裡檢查：可以，有做過

你是否願意接受藥物注射？為此你將會出席 6 次左右當地診所的檢查和檢測:可以