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胚胎移植后,你选用注射黄体酮还是塞雪诺酮?

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胚胎移植后,你选用注射黄体酮还是塞雪诺酮?

发布时间:2017-11-01

许多姐妹在做过胚胎移植后,便有疑惑黄体支持是打黄体酮好还是用雪诺酮好?

这这要从黄体支持的目的谈起。黄体支持的目的是让子宫内膜更加“松软”有利于胚胎着床,注射黄体酮是肌肉吸收进入血液循环再到子宫内膜,注射后血中孕酮升高;雪诺酮是放在阴道内直接到达子宫内膜,使子宫内膜局部孕酮升高。

肌肉注射黄体酮,是黄体支持的传统用药。价格便宜,吸收快,可避免肝脏首过效应,注射后血中孕酮浓度明显增高。但不良反应多,容易发生过敏反应,需专人操作,不方便。

但注射黄体酮,注射部位疼痛和刺激,容易形成局部硬结,吸收恢复需要较长时间;可能会形成无菌脓肿或损伤坐骨神经等。

阴道黄体酮,常用的有黄体酮缓释凝胶和微粒化黄体酮胶囊,经阴道上皮细胞吸收并扩散至宫颈、宫体,直接在子宫局部发挥作用,使得子宫局部孕酮浓度高。而血中孕酮浓度低,全身的不良反应会比注射黄体酮少。

阴道黄体酮的优点有:吸收快,直接作用于子宫;其缺点有:不易监测,价格相对较高,有些患者可能有阴道瘙痒,药物残渣积留、阴道分泌物增多等不适(睡前沐浴时可适当清洗阴道残渣)。但阴道黄体酮在黄体期阴道出血发生率略高,但不影响试管婴儿的妊娠结局。

北医三院王颖教授认为雪诺酮和黄体酮相比妊娠率无差异,但宫外孕几率降低,早期流产率的几率有下降的趋势。开始病人有顾虑,但经过近两年的实践,越来越多的病人愿意用雪诺酮。

因此,这些年出现的趋势是尽量减少注射,采用口服和外用的孕激素制剂进行黄体支持。

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既然雪诺酮有这么多优点,许多姐妹就会问了,雪诺酮该怎么塞呢?

那么今天小编就来和大家聊一聊雪诺酮最全的使用攻略:

1.雪诺酮是全天都可以使用吗?

建议您早上使用,最好找一个舒服的姿势,如躺着或坐着等。塞完药物后建议躺5~10分钟后,即可下来走动半小时。让药物均匀涂抹到阴道壁,有利于药物吸收。

塞完后走动半个小时;药渣一般能自然流出。如果药渣多,则建议您可以洗澡的时候,用棉签轻轻清洗外阴;实在不舒服,可以到医院清洗。

2.雪诺酮塞多深合适?可以全塞进去吗?

塞的深度是细端管子一半至三分之二的位置,不要反复的挤,一次就行。这个深度适中,有助于药物吸收完后,药渣的排出。(药物塞得过深或者全塞进去了,不会影响药物的吸收,但是药渣的流出会慢,导致阴道里的残渣多,会有明显的不舒服感觉,需要清理。)

如果觉得自己上药困难,可以找自己的伴侣来帮忙,总之在塞药时,一定要保持全身心的放松。请不要担心残留在给药器中的一小部分凝胶,挤进阴道的药量是绝对足够的。

3.药渣过多,对疗效有影响吗?

药物充分吸收后,自然会形成药渣。而正常情况下,早上使用,塞完走动半个小时,药渣都会随着药物吸收完后,自然流出。

药渣成分是聚卡波非,本身是有一定弱酸性,因此不会破坏阴道环境。如果发现药渣过多,主要是塞得超过一半或者塞完药物后在床久卧,没有起来活动导致。药渣过多不影响吸收疗效,如果不舒服,可以回来医院进行阴道清洗。

4.有出血还可以塞吗?

一支雪诺同有90mg的量,是绝对能提供足够的黄体支持的。同时,是直接作用于子宫,不经过全身,全身副作用小,药物浓度足够。如果点滴出血一般是没关系的,同时建议回诊看医生查看原因。

5.长期使用雪诺酮阴有分泌物刺激瘙痒,怎么办?

姐妹们需要注意的是洗澡和上厕所后,需要擦干净以及等待10分钟左右时间,再塞雪诺酮。以防不慎带入尿液和不干净的水进入阴道,造成瘙痒。瘙痒时建议到医院看诊查因。

最后,友情提示使用雪诺酮后,不可以有性生活!毕竟,即使是自然怀孕,前三个月啪啪啪也是非常危险的,所以为了能顺利好孕,姐妹们就忍忍吧~


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