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美国试管婴儿:得了乙肝能做试管婴儿吗?

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美国试管婴儿:得了乙肝能做试管婴儿吗?

发布时间:2017-11-07

昨天一个姐妹问我自己有乙肝能做试管婴儿吗?

乙肝听起来距离我们非常遥远,但目前全国乙肝病毒携带者超过9600万,乙肝相关肝病患者超过3000万,孕妇携带者占5-10{d0c9789730f04911e6109f513d80a6a07248389a531941e1c31e6d1e92c5aad7}。

早在2006年,刘德华担任乙肝防治,宣传大使活动时,就公布自己是乙肝病毒携带者,并且还告诉所有的人,对乙肝患者,不要有偏见。

那么今天我们就来聊聊得了乙肝患者该如何做试管婴儿。

肝功能好就能做试管婴儿

乙型肝炎简称乙肝,是由乙型肝炎病毒感染后引起的肝脏炎症,具有传染性。但事实上乙肝患者可以做试管婴儿治疗,前提是肝功能正常,乙肝病毒滴度控制良好。

乙肝患者常伴肝功能损伤,表现为黄疸、肝酶升高、凝血功能障碍、白蛋白水平下降等,严重时可出现腹水和肝性脑病。

试管婴儿促排卵治疗,需要使用大量促排卵药物,这都需要通过肝脏来代谢。同时体内雌孕激素急剧增加,也需要肝脏来代谢。如果肝功能异常,将影响药物作用和对卵子成熟度的判断,进而影响促排卵过程。

取卵手术会加重肝脏负担

取卵手术虽是微创手术,但仍是有创的。如果乙肝患者肝功能严重受损,则可能出现凝血功能异常,发生腹腔内出血的风险将大大增加;术中药物代谢异常,将加重肝脏负担、出现代谢毒性物质堆积,损伤其他脏器。

将病毒滴度控制在正常水平,对肝脏来说非常有益,肝功能将得到保护,同时也将大大降低乙肝的传染性。这是对患者本人的保护,也是对医生和其他患者的保护。

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乙肝患者如何做试管移植?

有些有乙肝的姐妹会疑惑自己有乙肝,该如何做试管移植?

有乙肝的姐妹在做试管前需再进一步检测HBV-DNA、肝功能生化指标及上腹部超声,以继续评估乙肝相关病情。对于HBV-DNA阳性、ALT正常或仅轻度异常,无肝硬化表现的姐妹,可以做试管移植。

试管移植后,在观察随访期间如病情有变化时,也需适时调整治疗方案。母婴传播是我国慢性乙肝感染的主要原因。孕产妇将病毒滴度控制正常,可以减少新生儿感染乙肝的风险。

乙肝会传染给宝宝吗?

到了分娩时,很多孕妈妈担心顺产会加大宝宝感染的风险,其实,分娩方式与母婴传播风险并没有确切的关系。孕妈妈在临盆时,根据医生评估的情况选择选择合适的分娩方式即可。对于患有乙肝的孕妈妈,目前一般采用乙肝疫苗和免疫球蛋白双重免疫保护。

首针:出生后24小时内及时注射免疫球蛋白并注射乙肝疫苗

第二针:出生后一个月内注射乙肝疫苗

第三针:出生后半年内注射乙肝疫苗。完成三支疫苗注射后1个月,再去检测宝宝的HBsAg(乙型肝炎E抗原)和抗-HBs情况,以了解免疫应答和确定HBV母婴阻断是否成功。

新生儿正规预防后,不管孕妇HBeAg(乙型肝炎E抗原)阴性还是阳性,均可行母乳喂养。乙肝病毒表面抗原阳性的男性,其精液不能引起胎儿感染乙肝病毒。

总之,整个孕期乙肝妈妈要做的是消除内心的恐惧与担忧,放下包袱,配合医生,密切监测,以积极乐观的心态迎接新生命的到来。


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