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泰国试管婴儿:为了双胞胎滥用促排药物最后可能得不偿失!

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泰国试管婴儿:为了双胞胎滥用促排药物最后可能得不偿失!

发布时间:2017-10-09

很多父母对怀双胞胎的风险知之甚微,大多数的普通人认为一次能怀双胞胎是件非常幸运的事情,却不知道其中的风险,其中还有不少人愿意为了怀双胎而想办法。由于我们身边总会有生下双胞胎的人,他们的喜悦传递给了周围的人,而对于那些怀了双胎而没有生下健康宝宝的人,大家却不一定会知道其中的风险和痛苦。

近年来随着促排卵药物和辅助生育技术的开展,双胎妊娠的发生率明显增加。由于双胎妊娠一次孕育2个胎儿,有限的空间,有限的羊水量和有限的胎盘血流对两个宝宝的发育压力非常大。妊娠晚期母亲的心肺负担加重, 子宫的张力增大,容易发生各种合并症,特别是高龄孕妇,发生妊娠期高血压综合征、子痫、妊娠期糖尿病、贫血、胎膜早破和早产的概率显著上升。分娩中宫缩乏力、手术产率以及产后大出血的危险性也明显增加。此外,胎儿畸形,双胎输血综合征、胎儿宫内发育迟缓、低出生体重、胎死宫内和新生儿窒息的发生率在双胎妊娠中明显升高。新生儿并发症如呼吸窘迫综合征以及脑瘫的发生增加,一部分小孕周双胎婴儿即使在新生儿医生的努力下勉强救活,他们出现脑瘫和围生期死亡等严重并发症的风险也会大大增加。

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双胎妊娠对子代健康会有哪些影响呢?

一般我国的足月宝宝出生体重为3.5公斤左右,而双胎宝宝的出生体重平均为2.5公斤,目前许多国内外研究已经证明低出生体重是个健康危险的信号,不仅仅提示在新生儿期发生各种并发症的可能性大大增加,而且提示和预测了孩子的远期健康风险。低出生体重儿未来发生心血管疾病、II型糖尿病、智力发育障碍、自闭症和过敏性疾病如哮喘等慢性疾病的风险大大增加。

双胎妊娠分为单卵双胎(占1/3)和异卵双胎(占2/3),单卵双胎中大部分为单绒毛膜性的胎盘。双胎输血综合征(TTTS)和选择性胎儿宫内生长受限(SIUGR)是单绒毛膜性双胎特有的并发症,由于胎盘血液通过两胎儿间的灌注不平衡,使得两个胎儿发育不一致,导致羊水过多或过少,死亡率极高(>70{d0c9789730f04911e6109f513d80a6a07248389a531941e1c31e6d1e92c5aad7})。单绒毛膜双胎孕期出现特殊并发症的几率较高,因此在孕期需要由母胎医学专家加强对其孕期的产前监护,产检频率需应更高一些,以便及时发现异常。

双胎妊娠的围产期死亡率是单胎妊娠的5倍,这很大程度上是高的早产率导致的。在妇科急诊,经常见到处于中孕20-28周左右的双胎妊娠孕妇因下腹稍涨来院急诊检查,妇科检查时往往已经看到宫口扩张,羊膜囊脱出于阴道内,面对这种情况,再高明的医生也回天乏术,难免流产对妊娠妈妈的身体和心理打击会造成深深的伤害,而作为医生也不愿看到这样的悲剧总是在不断发生。

为了双胞胎滥用促排药物最后可能得不偿失!

那么,备孕妈妈要注意什么呢?

1、孕前不要擅自使用促排卵药物,自行使用药物不当,容易怀上多胞胎,流产率极高,伤害极大;

2、无论是自然怀孕还是辅助生育怀孕需尽早明确胚胎的数量(孕50天左右的B超检查),如果是双胎,需判断属于单绒毛膜还是双绒毛膜性,然后加强产前检查和监护。

生殖内分泌科医生需时时提醒自己,不孕治疗的目的不仅仅是为了获得妊娠,更重要的是获得单胎、足月、活产,赢得一个健康的妊娠过程和一个健康的宝宝。医生在给患者促排卵治疗过程中必须慎重把握促排卵药物的剂量。随着胚胎冷冻技术和囊胚培养技术的进步,在试管婴儿过程中为减少双胎的重要举措之一就是提倡单胚胎移植,这是未来的发展趋势。在医疗技术成熟的情况下,临床上对于胚胎质量好的年轻患者应建议单胚胎移植。另外,当应用辅助生育技术而出现双胎妊娠后,如果母亲有宫颈机能不全、心肺功能差、疤痕子宫、过度肥胖或者瘦小等不适合怀双胎的因素存在,意味着妊娠期健康风险大,流产率极高,需适时进行减胎手术。采用创伤小而有效的人为方法减灭一个或者多个胚胎(胚胎减灭术),最终减少孕期母胎的并发症,改善妊娠结局。


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