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月经每个月报到,为什么医生说我「没排卵」?

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月经每个月报到,为什么医生说我「没排卵」?

发布时间:2017-11-16

「我有月经啊!怎么会没排卵?」。每个月女性的卵巢都会排出一个卵子,都会有一次的月经。因此有排卵就会有正常的月经,相反,每月有月经出血,却不一定表示当月有排卵,究竟有月经却没有排卵的原因是什么?又该怎么判断自己有没有排卵呢?

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月经的产生

月经周期受大脑皮质控制,由女性内分泌轴下视丘–脑下腺垂体–卵巢三者之间的相互作用来调解。一次月经的形成,会先经过一段所谓的「滤泡期」,排卵之后,便会进入约两个星期的「黄体期」。如果没有怀孕,子宫内膜脱落便形成月经,一般的周期在21至35天。

什么是无排卵性月经

有些月经不正常的女性,排卵功能不稳定,因而造成月经型态异常;其出血型态可能会是天数很短,例如只有一、二天的出血,颜色较深,或是在一段时间没有月经后,突然来一次量很大的月经。月经的时间常常无法预测。

这种状况多是没有排卵而导致滤泡期过长,因此在体内雌激素持续分泌的状况下,子宫内膜只有增生变化,因此当雌激素下降到一定水平时,也会造成子宫内膜的脱落,出现月经,此时即是无排卵性月经。

只是这种月经量通常很少,也许少到一天只需要用一片卫生棉或护垫而已,但有时却也有可能量大到止不住的感觉。

不过由于所有的女性几乎都会遇到一、两次出血过多或过少,过长或过短的月经,所以有些学者认为月经不正常的时期在三个月以上的,才算功能失调子宫出血。

出现无排卵性月经的原因

1. 多囊卵巢综合症

多囊卵巢综合症的特点是有多个小卵泡,但是不能发育成熟。

2. 高催乳素血症

催乳素影响垂体的促性腺激素的正常排分泌,从而引起卵巢功能紊乱,影响卵泡的正常发育、卵巢的排卵功能。

3. 垂体问题

主宰排卵的主要器官是下丘脑、垂体、卵巢轴,如果女性存在高泌乳素血症、或是垂体泌乳素瘤等疾病,这些疾病都会造成不排卵。

4. 卵巢早衰

在女性的青春期中大概有40万个卵泡,每个排卵周期都会消耗一定的卵巢,所以当卵巢出现早衰的时候,卵泡就已经消耗完了,不能让其卵泡发育。

5. 精神心理因素

如长期处于紧张、焦虑、恐慌等应激状态中,可以造成血催乳素水平反覆出现小峰值而影响排卵。这种情况多伴有月经不调、痛经、乳房胀痛等症状。

6. 中枢内分泌紊乱

一般而言,月经是代表排卵及贺尔蒙功能的表现。不过就算月经正常来,也不一定就代表有排卵,判断女性是否为不孕,首先应判断有没有排卵。

无排卵性月经多见于青春期和接近更年期的妇女, 属生理性的。在育龄妇女也偶尔发生这种情况, 可能是因为卵巢一垂体功能失调引起的。不仅无排卵, 严重者月经有可能停止。

如何知道有没有正常排卵

1. 测量基础体温

一般女性在排卵前的体温大约是36.5度,开始排卵时体重会下降0.2度左右,排卵后体温就会上升到37度左右,直到下次月经来潮。
因此如果想要知道自己有没有排卵,可以监测自己的基础体温来判断,并且把握排卵期前后同房,提高受孕机率。教妳基础体温怎么量?测量6大步骤(+体温表下载)

2. 超音波检查

在月经开始后第8天左右检查一次,可确定有多少个卵泡同时发育,第10天左右可以看到1-2个优势卵泡,不过看到优势卵泡并不代表一定会排卵,有些女性的卵泡虽然可以正常发展,但是却无法排卵,因此到排卵日后也应该做超音波检查来确认。

3. 使用排卵试纸检测

排卵试纸是透过对女性的黄体生成激素(LH)水平检测,来评断女性是否排卵。一般情况下,排卵试纸最好在女性月经来潮的第10天开始使用,测量时间建议于每天早上十点到晚上八点之间,当尿液中的LH值快速上升至高峰,通常20小时内就会排卵,不过,由于每个人情况不同,排卵试纸也有可能出现连续阳性或是呈现阴性的状态,建议可以同时使用多个品牌的排卵试纸测试。

由于排卵试纸是间接地测LH,因此准确性不比超音波检查高,建议还是搭配超音波检查,来准确预知排卵期。如何简单学会使用排卵试纸

4. 排卵后一周检测孕酮数值

孕酮在排卵前的水平通常低于2ng/ml,排卵后卵巢黄体会产生大量孕酮,排卵后7天会达到高峰,之后再不断下降。

因此,判断有没有排卵,也可以在预定排卵期后一周检验孕酮数值。

排卵后的症状

1. 进入排卵期之后性欲会比较强。

2. 容易出现肛门坠胀或单侧下腹疼痛的症状。

3. 排卵期白带会明显增多,且呈水样透明,阴道内较为潮湿润滑,一般会持续2-3天左右。

了解排卵痛的原因和排卵痛症状

无排卵月经该如何药物治疗

无排卵型月经可在医生指导下进行激素等治疗方法, 调节月经周期, 促进排卵, 改善全身情况等方法进行治疗。详细治疗方法须以医生为准。

通常以药物治疗有以下几种方式

1. 雌激素

用以诱发排卵和改善子宫黏液质量。

2.孕激素

在月经周期后半期使用孕激素或雌-孕激素联合治疗,可以改善卵巢功能,促进下一周期排卵。

3.雌-孕激素周期治疗

有复合法和序贯法两种,均模拟月经生理周期,使垂体休息,调节下丘脑-垂体功能,停药后卵巢功能反跳,使下周期排卵。前者使用雌-孕激素的联合治疗如口服避孕药,后者先用雌激素,后半周期加用孕激素。

4. 非固醇类雌激素类似药物的治疗

建议若是月经准确却一直无法怀孕的女性,可以利用排卵试纸、基础体温测量等等方式先了解自己是不是无排卵性月经,无排卵性月经是可以靠着药物治疗改善的,若有不适情况,要尽快求助医生喔!


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