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探秘试管婴儿:试管婴儿失败的真正风险或在于受精率低

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探秘试管婴儿:试管婴儿失败的真正风险或在于受精率低

发布时间:2017-08-02

试管婴儿成功率逐年走高的同时,有时也会不可避免地发生失败现象,据报道,试管婴儿失败发生率5{d0c9789730f04911e6109f513d80a6a07248389a531941e1c31e6d1e92c5aad7}-10{d0c9789730f04911e6109f513d80a6a07248389a531941e1c31e6d1e92c5aad7}在于IVF中受精失败过程,精子功能不良成为影响试管婴儿成功率的主要原因。但是试管婴儿失败的真正风险究竟是什么,禧孕生育医疗专家为大家探秘,试管婴儿受精率低或称为试管婴儿失败的真正风险。

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首先,禧孕生育医疗专家指出,随着IVF实验室体系的优化,TIFF的发生率很少超过2{d0c9789730f04911e6109f513d80a6a07248389a531941e1c31e6d1e92c5aad7}~3{d0c9789730f04911e6109f513d80a6a07248389a531941e1c31e6d1e92c5aad7},相应的通常ICSI第二代试管婴儿技术受精失败的发生率在1{d0c9789730f04911e6109f513d80a6a07248389a531941e1c31e6d1e92c5aad7}左右。当然,如果患者难以接受1{d0c9789730f04911e6109f513d80a6a07248389a531941e1c31e6d1e92c5aad7}~2{d0c9789730f04911e6109f513d80a6a07248389a531941e1c31e6d1e92c5aad7}受精失败新增风险,可以选择ICSI,但是这样做反而会不负责任地让患者认为TIFF的发生率是10{d0c9789730f04911e6109f513d80a6a07248389a531941e1c31e6d1e92c5aad7}或更高。通过公众号“巢内生育咨询”的一篇报道中了解到,尽管包括一项Cochrane综述在内的很多研究都认为,与试管婴儿技术相比,ICSI技术也许会提高非男性因素患者的助孕结局,但是除了可以避免TIFF的发生外,ICSI没有明确的益处,即使只有几个卵子可用来授精时也是如此。

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通过禧孕生育医疗专家的研究发现,有些地方施行Half-ICSI,即将卵母细胞分为两组,一组用常规IVF受精,另一组行ICSI。这么做是因为这些中心的精子评估体系不能确定哪些患者的精子存在潜在的受精障碍,行Half-ICSI比提高包括对精子功能评估在内的男科诊断技术来说“更容易”。美国试管婴儿医疗服务机构巢内介绍到,在分组过程中,将“看起来好”的卵-冠-丘复合体分配到ICSI组的情况非常普遍。结果就会得出另一个先入为主的定论:ICSI受精率更高。

答案是否定的。众所周知,描述性的精液分析在评估预后方面价值有限,因为对精子密度、活力、甚至包括了正常精子形态学(即使由受过正规培训的精液分析技术员来操作的)的简单评估,在预测精子受精能力时十分有限。例如,许多精子形态异常的精子能使卵子受精;只要在畸形精子指数低于1.60的阈值,许多<4{d0c9789730f04911e6109f513d80a6a07248389a531941e1c31e6d1e92c5aad7}正常精子形态的患者行常规IVF,也获得了正常的受精率。

所以从整体上来看,试管婴儿失败的风险在于受精率低。但是专家通过资料中得知,目前试管婴儿成功率不够高的原因在于国内医生施行的是轮岗制,所以医生对于每个患者的身体情况都不了解,可能不能对患者进行全程跟踪,但是美国施行的是医生负责制,从一开始一直到手术的过程中,都是同一个医生进行检查,确保胎儿的健康,这也是美国试管婴儿成功率一直领跑全球的一个重要原因之一。


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