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对于胚胎移植,新鲜胚胎必须比冷冻胚胎好吗?

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对于胚胎移植,新鲜胚胎必须比冷冻胚胎好吗?

发布时间:2019-09-03

对于胚胎移植来说,为什么要移植冷冻胚胎呢?用哪种方法移植新鲜胚胎或冷冻胚胎的成功率会更高?这是在试管周期内进行胚胎移植的准父母最常问的问题之一。那么胚胎移植也是一样的吗?新鲜胚胎移植要比冷冻胚胎好吗?
I.冷冻胚胎和胚胎移植
在玻璃化条件下,胚胎最终保存在液氮(-196℃)中,胚胎处于”休眠状态”,在液氮条件下,细胞酶活性几乎完全被抑制,细胞内的冻结水形成玻璃状的冰,有效地避免了细胞内冰晶的形成和细胞在冷冻过程中的脱水。
从科学的角度来看,冷冻胚胎在负196℃时的代谢和分子活性几乎是完全静止的,因此保存时间对其发育潜力和健康状况没有显著影响。
自1984年澳大利亚第一次冷冻解冻胚胎移植新生儿诞生以来,冷冻胚胎移植技术已成为辅助生殖技术(ART)的另一个里程碑。目前,世界上已有20年的冷冻胚胎,也有成功怀孕的案例。
在美国,试管技术通常选择从第5天到第7天移植囊胚。理论上,99%的受精卵可以在第三天发育到桑椹期,但只有大约50%的受精卵能够继续发育成为囊胚。试管婴儿的成功率与胚胎质量直接相关。
准父母经常会出现一种误解:为了试管婴儿的成功率,一旦胚胎形成囊胚,就必须移植胚胎。
事实上,情况并非如此。
欧洲人类辅助生殖和胚胎学协会(EuropeanSocietyofHumanReproductionandEmbryology,ESHRE)也发表了一项研究,表明如果你想要最大限度地提高怀孕成功率,新鲜囊胚移植可能不是最好的选择。
二、冷冻胚胎移植与妊娠率的关系
统计结果表明,冷冻胚胎移植成功率为50%,新鲜胚胎移植成功率为38%,即冷冻胚胎移植的妊娠成功率是新鲜胚胎移植的1.31倍。
这项研究的结果客观地反映了所有年龄组的成功率。
世界各地一些生殖医学中心的统计数据显示,冷冻胚胎移植后24周的持续妊娠率比新鲜胚胎移植24周高出30%。
对于这些现象,专家们给出了几种解释:
1.选择最佳的子宫状态移植。子宫组织细胞中DNA的变异率很大;此外,卵子提取后子宫的接受能力可能会降低,或者子宫厚度变薄,其他疾病需要通过疗养来治疗。
选择较好的内分泌和内膜环境进行胚胎植入,可以提高胚胎的植入率,降低异位妊娠的发生率。
第二,防止卵巢过度刺激综合征(OSHH)。去卵后血清雌激素水平过高,准母亲可能有卵巢过度刺激综合征,这也会降低胚胎植入率,增加死胎几率。冷冻胚胎移植可以减少卵巢过度刺激综合征的影响。
3.移植前,需要对胚胎进行基因筛选,以选择健康的胚胎,而基因筛查则需要一周左右。在此期间,胚胎需要冷冻。
4.冷冻胚胎除了成功率高外,还可节省大量时间和精力,使周期同步,并灵活安排受孕时间,无疑对HRC生殖中心的跨国客户非常有益。
3.冷冻胚胎移植与早产儿和低出生婴儿的关系:除Checa教授证实冷冻胚胎移植的妊娠率有增加外,也有较早的研究证实冷冻胚胎移植与早产儿和低出生再生之间的关系。


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