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子宫内膜多厚适合胚胎着床?

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子宫内膜多厚适合胚胎着床?

发布时间:2018-01-01

今天我们来说说种植胚胎的“土壤”——子宫内膜。

大家都知道,农民伯伯种庄稼,需要有好的土壤、好的种子、好的气候环境,加上悉心的照料,才能获得好的收成。

试管婴儿助孕中,胚胎移植的条件也相似。在子宫内环境中,子宫内膜是“土壤”,胚胎是“种子”,激素水平和心情相当于“阳光雨露”。有的人移植了很多次都没怀上,就是“种子”无法很好地种植到“土壤”里或者种植了之后没有“风调雨顺”的好年景。

1“土壤”在哪里?

子宫内膜环绕在子宫内壁,是位于宫腔的黏膜,自青春期起,随着卵巢分泌的雌激素和孕激素周期作用下内膜厚度不断发生变化。

平均每28天发生一次内膜的剥脱与出血继之修复和增生的过程,称为月经周期。

2“土壤”的厚度随周期变化

子宫内膜的厚度会随着月经周期的变化而变化。

月经期

此时的子宫内膜处于脱落状态, 很薄,大约1-4mm左右,通过B超看起来像一条细线,与子宫肌层分界不是太清晰,此时的内膜像是在经历一场更新换代,以旧换新后的它会以崭新的面貌给子宫带来勃勃生机。

此时,一批新鲜的基础卵泡也逐渐苏醒,为“造人计划”做好准备。

增生期

增生期又称滤泡期。在雌激素作用下,子宫内膜发生增生性变化逐渐增厚,在月经终止时前,子宫内膜已修复。到排卵日,内膜逐渐增厚至9-14mm左右。

此时,新鲜卵泡在经历一场“筛选”,最终有1个卵泡突出重围,越长越大走向成熟,而其它卵泡则发生闭锁而退出历史舞台。

分泌期

分泌期又称黄体期。此时卵巢已排卵,黄体形成。在孕激素作用下,子宫内膜继续增厚,越来越疏松,像柔软的海绵暖床,释放着营养物质,如果卵子与精子结合,形成的胚胎会在这片暖床上寻觅着最温暖的角落,悄悄地着床。

如果女性这个月没有怀孕,那么子宫内膜会在月经周期第28天后再次脱落迎来新时代。

3“土壤”多厚才合适?

子宫内膜厚度与生殖和内分泌密切相关。正常妊娠情况下,子宫内膜是受精卵着床的地方, 过薄过厚都不利于受精卵着床。

但子宫内膜厚薄在一定程度上是相对而言,目前尚没有一个确切的标准说子宫内膜薄到什么程度就会导致不孕,或者厚到什么程度就会导致不孕。临床上认为,种植日内膜为8-12mm比较好。

4为什么我的“土壤”如此“贫瘠”?

薄型子宫内膜的原因是复杂的,常见的影响因素有:

年龄

年龄因素不仅影响卵子的质量,还影响子宫内膜的厚度。内膜与年龄因素呈负相关,随着年龄增加内膜变薄。

宫腔手术史

反复的宫腔内操作损伤子宫内膜,严重者致内膜修复障碍常导致子宫内膜菲薄或宫腔粘连。人工流产术后3-12个月行宫腔镜检查发现宫腔粘连发生率达37.6{d0c9789730f04911e6109f513d80a6a07248389a531941e1c31e6d1e92c5aad7}。

生殖器结核

子宫内膜结核导致损伤子宫内膜导致内膜纤维疤痕形成及修复障碍,影响妊娠也是临床常见的子宫内膜薄的原因。

不明原因

研究认为可能与基因多态性及内膜下血流等相关因素有关。

5“贫瘠”的“土壤”怎样种庄稼?

土地贫瘠,我又希望在上面种庄稼,需要配合医生怎样做,才能努力把种子种上去呢?

病因治疗

对宫腔粘连、子宫内膜结核等导致内膜纤维疤痕化致内膜薄者,首先予解除病因治疗。

因此,必要时医生会安排宫腔镜检查,犹如我们种庄稼前首先需要去庄稼地里仔细勘察一番,去除那些石子、杂物,保证能有一个足够的空间培养种子。

勤奋施肥

内膜菲薄是我们很难改变的现况,转换下思路,我们经量增加内膜厚度的同时,提高内膜接受胚胎的能力(内膜容受性)也是有帮助的。

“肥料”即临床上常用的内膜增长的药物。如同农贸市场的”肥料”一样,有各种品牌、各种功效,这其中该选择用哪一种、用多少量合适,农技人员(医生)会根据具体每块土地的特点给予指导。

贫瘠的土壤里种庄稼的确困难,但我们需树立信心,不断努力。最终成长下来的那颗种子一定拥有强大的生命力,值得我们悉心呵护。

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