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卵泡冲洗会影响卵子质量吗?

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卵泡冲洗会影响卵子质量吗?

发布时间:2020-02-25

对20世纪90年代初试管婴儿IVF的研究表明,大卵泡受精率、着床率和妊娠率均明显优于小卵泡,不同促排卵方案卵泡大小与成熟的相关性也不同,当卵泡直径小于18×20 mm时,受精率会下降。
拮抗剂方案的成熟卵泡直径小于短效长程方案,与IVF相比,卵泡大小对ICSI治疗结果的影响较小。
一些研究表明,在IVF治疗周期中,虽然小卵泡也能获得一定的生育率和妊娠率,但由于小卵泡中未成熟卵比例的增加,IVF中小卵泡的受精率和卵裂率明显降低,大卵泡组的妊娠率高于小卵泡组。但在ICSI治疗周期中,大卵泡组和小卵泡组的受精率和妊娠结局无显着性差异。
卵泡冲洗会影响我的卵子质量吗?
如果排卵引起的大卵泡数量较少,我们通常会通过卵泡冲洗来提高卵子收集率。冲洗对卵泡的发育有影响吗?2014年,耶鲁大学的一项研究显示,超过一半的生殖中心选择在卵子被服用时清洗。据报道,不洗卵子的比例为40%,两次冲洗的卵子率为82%,四次冲洗的卵子率为97%,因此最好的冲洗次数为4,而滤泡冲洗并不降低卵的成熟率、受精率和其他发育潜力,通常是为了提高工作效率。我们选择大于18 mm的卵泡冲洗,滤泡冲洗提高了排卵率,对卵泡发育没有影响。
除卵泡直径外,评价卵泡大小的指标也可用来评估取卵时卵泡液的体积。研究表明,中等量的卵泡液(2~3ml)可以获得更多的可移植胚胎,胚胎发育停滞的比例也较低。
对于不同的人群,优势卵泡的比例不同,胚胎的结局也不一样。Fortfort已被欧洲提出作为一种新的预测指标,用于评估对FSH的反应和IVF/ICSI的结果。
Fortfort可以理解为卵泡输出率,即PFC/AFC的比值,PFC是排卵前16~22 mm的卵泡数,AFC是月经第三天测量的卵巢储备卵泡数,这个输出率意味着在这个排卵周期中,我们要制作多少个小的腔内卵泡。
根据研究结果,非PCOS组妊娠组与非妊娠组之间的Fort值无显着性差异,但随着FortValue值的增加,植入率和妊娠率也随之增加。在PCOS组中,妊娠率组的FortValue值较低,因为促进卵泡越多,质量越低。因此,在非PCOS人群中,FORTH可以作为预测IVF/ICSI预后的指标。虽然基础FSH、AFC、AMH等用于预测卵巢反应和IVF/ICSI结局,但FORTH为反映AFC对FSH的反应提供了一个新的视角,有助于为患者提供个体化的排卵诱导方案。
过大的卵泡会过成熟,过小的卵泡不会成熟,所以适当大小的卵泡发育潜力是最好的。”如果三维超声结合卵泡大小和体积来评价卵泡的血管化程度,则多普勒超声将更有助于评价卵泡的成熟程度。在排卵诱导处理中,优势卵泡具有适当的比例,以获得较高的卵子利用率。
因此,曾经或正在经历试管婴儿排卵诱导治疗的朋友们注意到,医生会经常监测你的卵泡大小,并测定血清雌激素、黄体生成素和孕酮水平。他们会不断评估卵巢的反应,调整药物的时间和剂量,并根据卵泡的大小和数量一步一步地朝着成功的目标努力。


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