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卵巢低反应的高危因素

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卵巢低反应的高危因素

发布时间:2019-08-26

试管婴儿的治疗中,常会发现有些患者对促排卵药物的反应欠佳,一个周期内同时生长的卵泡数目减少,同时伴随获卵数少、周期取消率高及怀孕率低的情况,这种情况我们称为卵巢低反应。

卵巢低反应的高危因素:

1、年龄:年龄的增加是卵巢低反应的高危人群,随着年龄的增大,获卵数<4枚的比例及取消周期的比例增加。

2、女性染色体异常或基因突变:最为常见的是Turner综合症。

3、女性盆腔感染:如衣原体的感染和卵巢低反应相关。

4、卵巢手术史:如因卵巢“巧克力”囊肿或卵巢畸胎瘤等进行卵巢手术可能明显损伤卵巢皮质,导致卵巢储备功能下降。

5、化疗:一些化疗药物,如烷化剂类抗肿瘤药物可以明显影响卵巢储备功能,从而导致卵巢低反应。

卵巢的储备功能监测也是我们预测卵巢反应的重要手段,当女性基础卵泡数目<5–7枚或AMH的检测数据低于1.1ng/ml,这也预示着卵巢储备功能下降,发生卵巢低反应的可能性较高。

如果前次常规促排卵周期的获卵数<3枚,本次促排卵周期卵巢低反应的可能性也较大。

①年龄>40岁或有其它卵巢低反应的高危因素;

②前次常规促排卵周期的获卵数<3枚;如果您存在这三种情况中的两种,那么您就符合卵巢低反应的最低标准,此时试管婴儿助孕的可能存在怀孕率下降,周期取消率高的风险。

卵巢低反应的处理办法

诊断为卵巢低反应之后,对于卵巢低反应患者的处理显得至关重要,卵巢低反应患者有以下几种处理方案:

①当增加促性腺激素的剂量,剂量的把控非常重要,可适当增加但不能过高;

②为了改善卵巢的反应,适当减轻垂体抑制;

③对于生长素缺乏、反复着床失败以及高龄的患者要遵循长时间小剂量的使用原则,适当使用辅助药物。


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