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卵子细胞试管婴儿胚胎移植前宫腔的准备

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卵子细胞试管婴儿胚胎移植前宫腔的准备

发布时间:2020-02-27

卵子试管技术成功的关键在于胚胎的质量和子宫的接受能力。随着辅助生育技术的不断发展,捐赠卵子的志愿者的胚胎质量得到了很大的提高,但单个胚胎的植入率仍然相对较低。胚胎移植前宫腔的准备方法有哪些?
一、宫腔整理
由于胚胎植入是入侵和伤害的过程,移植前适当的划伤和刺激子宫可刺激内膜的局部免疫反应,并使胚胎易于接受。可以是在最后一个周期的语料,月经的早期,甚至在一天的卵子收集。一般用探头,一次性吸片,或轻轻刺激子宫腔的小刮子,不需要完全刮伤。由于它不能直观地观察宫腔的形态和病理变化,具有一定的盲目性,适合于超声未发现宫腔异常的人群。
二、宫腔镜
在治疗前评估子宫腔的形态是非常重要的。宫腔镜能直接、全面地观察内膜病变和宫腔形态,并能处理病变内膜,如息肉刮除、内膜粘连分离等,能有效提高IVF的妊娠率。宫腔镜是一种常见的临床检查和手术。临床研究还发现,宫腔镜下松弛的土壤比盲目抓挠宫腔内膜更有效。
三、腹腔镜检查
腹腔镜下观察盆腔器官,对于中、重度输卵管病变,可阻断或切除输卵管,有效防止输卵管反流对宫腔的影响,提高胚胎植入成功率,降低流产概率。子宫内膜异位症患者可烧伤、冲洗病灶,减少异位病变分泌的异常细胞因子对种植环境的干扰。也可以发现临床常规检查不能发现盆腔结核等病变。
四、输卵管阻塞
用贴纸堵住输卵管适用于输卵管积水患者,但腹腔镜手术时盆腔粘连严重,卵巢功能明显下降,盆腔和手术可能影响血流,进一步降低卵巢功能,缺点是手术中的胶水对胚胎的环境不确定,输卵管内渗出水,不能消除。
五、宫腔灌注
它被戏称为仙人掌水,常用于临床HCG(绒毛膜促性腺激素)、自体淋巴细胞、粒细胞集落刺激因子三种灌注方案,常用的是HCG宫腔灌注,但其临床疗效尚不确定,有人认为它是有效的,有些认为它是无效的,如果没有其他方法,你也可以试试。
上述检查可单独或联合使用,如输卵管积水合并子宫内膜病变,可采用宫腔镜联合腹腔镜治疗,同时解决两个问题。”因为考试的目的不同,适合的人群也不同,不能盲目对待。对于有宫腔病变的人群,宫腔镜的疗效是毫无疑问的,但宫腔镜作为所有试管婴儿必要的检查项目是否值得商榷,宫腔镜检查的时机也有很大的不同。


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