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俄罗斯试管婴儿NGC: 准备做试管的大龄夫妇应该选择第几代技术

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俄罗斯试管婴儿NGC: 准备做试管的大龄夫妇应该选择第几代技术

发布时间:2017-06-22

准备做试管婴儿的大龄夫妇无外乎有以下几种:尝试多次传统治疗后仍然没有怀孕的夫妇;年龄大了,想急切怀孕的夫妻;已经生育一孩的大龄二胎夫妇;不管你属于哪一种,多数大龄夫妇都要面临生育难,自然怀孕率低问题,因此试管婴儿成为了他们实现生育梦想的寄托。

但大龄夫妇在准备做试管前,应该对试管技术有个简单的了解。目前有哪几种试管技术,备孕夫妇的身体情况更适合哪种试管技术,这些大家都要心中有数,如果盲目的选择,不仅会导致试管失败,也会浪费不必要的时间和费用。

目前,试管婴儿技术有第一代、第二代、第三代,那么备孕的大龄夫妇究竟适合哪一种呢?首先,我们来具体了解一下,这三代试管婴儿究竟有哪些不同,针对的人群又有哪些差别。

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一、第一代、第二代、第三代试管婴儿技术都有哪些不同?

第一代试管婴儿是指将患者的卵子和精子在培养皿内混合让卵子受精,然后将受精卵在体外培养所产生的胚胎移植到患者子宫内。第一代试管婴儿技术主要适用于女性不孕,特别是针对女方输卵管因素导致不孕的夫妇。

第二代试管婴儿则主要针对男性不育,像少、弱、畸精子症患者,这些患者精子质量较差,往往很难自己钻进卵子完成受精过程,需要医生用一根显微穿刺针,将精子注射入卵子帮助其受精。据了解目前国内大多数医院都是在开展第一和第二代试管技术。

第三代试管婴儿是在第一代和第二代基础上派生出来的一项新技术,它的学术名称是胚胎植入前遗传学筛查诊断,医生通过促排卵和体外授精一次培育出多个优质胚胎,在将这些胚胎移植到子宫前,先从每个胚胎取一个细胞进行检测,也就是对胚胎的染色体或相关遗传疾病进行筛查诊断,只有合格的健康胚胎才被移植,因此第三代试管婴儿与第一代、第二代的主要区别是多了一道诊断工序,有了这道工序,就杜绝了缺陷后代的出生,对染色体异常或其他遗传性疾病高危家庭而言,这一技术提供了后代安全的保障。

二、准备做试管的大龄夫妇更适合哪种试管技术?

我们先来看看大龄夫妇想生宝宝要面对哪些生育问题。由于年龄的关系,特别是女性会出现不同程度的卵子老化,卵子数量少,质量低,这很容易发生卵子染色体不分离。

通常正常的卵子在受精时应当有23条染色体,与同样有 23条染色体的精子受精后,所生成的胚胎共有 23对染色体。而随着女性年龄增长,越来越多的卵子所产生的染色体数量会过多或过少;这就意味着如果受精成功,胚胎的染色体数量也会过多或过少。大多数人所熟悉的唐氏综合征(先天愚型),就是因为胚胎的第21对染色体多出一条所致。

在大龄、高龄难孕育人群中,流产、胎停育的风险也会随孕妇年龄增长而增加,主要原因就是由于胚胎染色体异常。并且染色体异常还有使胎儿的出生缺陷风险也明显增加,例如生出畸形儿、智力低下儿等。

通过分析我们可以了解到,大龄夫妇很容易出现胚胎染色体异常的问题,所以为了保障试管的顺利,避免出生缺陷的发生,而这些问题只有第三代试管婴儿才可以解决。

三、第三代试管婴儿技术如何解决大龄夫妇的生育难题

为了顺利孕育,生育健康的宝宝,很多大龄夫妇选择开展第三代试管婴儿技术来实现生儿育女的愿望,俄罗斯试管婴儿医生表示,大龄女性想通过第三代试管顺利怀孕,促排对她们至关重要,需要制定个性化的促排方案,安全精准的药量把握,才能保证大龄女性得到适量优质的卵子。

针对大龄男性不育症,一般都是由于精子的原因造成,比如精子活力低、畸形率高,精子数量少等问题,很难保障精卵顺利受精,随着试管技术的发展,现在一般都是采用卵胞浆内单精子注射(ICSI)技术,目前国内大多数医院都是采用常规的ICSI操作,精子挑选是在 200倍或 400倍的倒置显微镜下选择形态、活动正常的精子。

而俄罗斯的胚胎师经过进一步研究发现虽然常规 ICSI挑选的“貌似正常形态正常的精子”,但当使用精子放大系统观察,部分精子头部内存在空泡,这种异常也可能导致ICSI受精障碍。而利用超高倍数(6000倍)的光学显微镜,加上微分干涉相差加大折射率,从形态学上选择精子,选择头部无空泡的精子进行ICSI,受精率得到了大大提高。

针对大龄夫妇最为关心的胚胎染色异常的问题,就需要借助第三代试管婴儿PGD/PGS染色体筛查诊断技术,PGS是对胚胎进行染色体数目和结构的检测,通过检测可以确定胚胎23对染色体是否正常,通过分析来判定胚胎是否存在遗传性的异常;PGD是检查胚胎是否携带125种遗传缺陷的疾病或携带可能导致特定的家族遗传疾病,经调查现在国内也有几家医疗机构在开展第三代试管,可以筛查9对染色体和十几种遗传疾病。但目前国际上第三代试管婴儿应用较为成熟的国家是俄罗斯,可以筛查23对染色体和125种遗传疾病,从根源上保障了试管的顺利和未来宝宝的健康。


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