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俄罗斯试管婴儿促排卵后,获得多少卵子最好呢?

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俄罗斯试管婴儿促排卵后,获得多少卵子最好呢?

发布时间:2017-07-21

  相信很多宝妈们在决定做试管婴儿前都会存在着一个疑问:究竟获得多少枚卵子是最好的呢?

  禧孕生育医疗通过查证研究后发现:

  当获卵数大于15枚时,卵巢过度刺激综合症(OHSS)的风险显著增加,但新鲜周期的活产率并不增加。

  卵巢过度刺激综合症OHSS会造成严重的身体不良反应,包括腹胀、腹痛、恶心、呕吐、肝肾功能异常等,甚至时有死亡病例的报告。

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  试管婴儿治疗统计,作为卵子条件较好的供卵者的卵子,每个卵子约有12{d0c9789730f04911e6109f513d80a6a07248389a531941e1c31e6d1e92c5aad7}的机会成为活产儿,而卵巢功能减退的大龄女性,大约每个卵子只有<2{d0c9789730f04911e6109f513d80a6a07248389a531941e1c31e6d1e92c5aad7}的机会了。

  数据分析表明卵子数量少并没有降低患者获得活产婴儿的几率,而是获得的卵子数越多,浪费的卵子和胚胎也越多,尤其是患者年龄<35岁组,少于10枚卵子组,每个卵子的平均活产率显著高于多于10枚卵子组。在所有年龄组,获卵数少于10枚并没有降低每个卵子的婴儿活产率。

  因此为了增加卵子利用率,禧孕生育医疗认为,可以针对性的采用温和刺激方案减少获卵数目。微刺激平均2~3枚卵子,温和刺激平均5~8枚卵子,在并发症、治疗天数、用药量、花费、患者不适感等方面具有很大的优势,获得少量的卵子,比起同样超促排的卵子,其质量更能提高,也能获得理想的种植率,有效减少了卵子的浪费。而对于获卵偏多的女性,如果卵子质量较好,可以用5~6个卵子进行体外受精,将其余卵子冷冻,以提高卵子利用率。

  我们可以依据“目标卵子数”来制定用药方案:

  1、对于年轻的卵巢功能良好的女性,只要有1~5个卵子,就可以获得60{d0c9789730f04911e6109f513d80a6a07248389a531941e1c31e6d1e92c5aad7}以上的妊娠率,采用温和刺激和微刺激方案,患者舒适,药费低廉,避免卵子浪费。

  2、 对一般卵巢储备功能的女性,推荐温和刺激方案,促排卵药物剂量可减少1/3,目标卵子数约5~8个,可以减少患者的刺激负担,仍然可以获得良好的妊娠率;<35岁女性,每个卵裂期胚胎种植率达到45{d0c9789730f04911e6109f513d80a6a07248389a531941e1c31e6d1e92c5aad7}以上,一个取卵周期的累计妊娠率可超过80{d0c9789730f04911e6109f513d80a6a07248389a531941e1c31e6d1e92c5aad7}。

  3、对于卵巢功能减退,预期妊娠率较低的女性,如果温和刺激不能奏效,建议采用微刺激方案,目标卵子数2~5个,宁愿数次取卵等待随机出现的“好卵”机会,也不建议“杀鸡取蛋”似的刺激,重击卵巢,使之不得翻身。

  4、对于丈夫严重少弱精子症、或需要睾丸和附睾取精、或进行胚胎植入前遗传学诊断(PGD)的患者夫妇,相对需要多一点卵子数目,刺激的剂量也相应大一点,一般目标卵子数预期在10~15个左右。

  随着精准化医疗和个体化医疗技术的发展,未来促排卵治疗的目标卵子数肯定是量身定制的,医生会尽可能制定出对每位女性最合适的刺激方案,获得单胎、足月、活产、舒适的试管婴儿成功标准和理念将会更加深入人心。


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