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为什么都说多胎妊娠中新生儿发生疾病的概率高呢?

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为什么都说多胎妊娠中新生儿发生疾病的概率高呢?

发布时间:2017-11-02

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了解过试管婴儿的姐妹们都听说过多胎妊娠的风险,这个风险不仅仅是产妇所面临的的,宝宝也会面临很多疾病的风险。那么这是由什么原因导致的呢?今天禧孕为大家讲一讲多胎妊娠风险的原因。

所有类型的多胎妊娠均与新生儿、孕产妇和家庭其他人员的患病率显著增高密切相关,但在三胎和高序列多胎妊娠(HOMP)后表现的尤为明显。据估计,未包括体外受精(IVF)的诱导排卵(OI)可能与西方国家20{d0c9789730f04911e6109f513d80a6a07248389a531941e1c31e6d1e92c5aad7}的双胎妊娠、40{d0c9789730f04911e6109f513d80a6a07248389a531941e1c31e6d1e92c5aad7}的三胎妊娠和70{d0c9789730f04911e6109f513d80a6a07248389a531941e1c31e6d1e92c5aad7}的四胎妊娠以及高序列妊娠分娩相关。氯米芬(CC)诱导排卵分娩的新生儿中平均有10{d0c9789730f04911e6109f513d80a6a07248389a531941e1c31e6d1e92c5aad7}为双胎,另有不到1{d0c9789730f04911e6109f513d80a6a07248389a531941e1c31e6d1e92c5aad7}为三胎和HOMB。

对促性腺激素诱导排卵而言,上面两个比例分别增至20{d0c9789730f04911e6109f513d80a6a07248389a531941e1c31e6d1e92c5aad7}和8{d0c9789730f04911e6109f513d80a6a07248389a531941e1c31e6d1e92c5aad7}。对于高反应的年轻患者>3胎和高序列多胎妊娠(HOMP)的发生率可达20{d0c9789730f04911e6109f513d80a6a07248389a531941e1c31e6d1e92c5aad7}。通过降低促性腺激素使用剂量,几乎所有在控制性卵巢刺激(COH)方案中采用促性腺激素进行01产生的HOMP均可得到有效的预防,这么做对于降低患者妊娠概率的负面影响微不足道s要求01的大部分妇女能够在采用口服药物或者低剂量促性腺激素后出现单个或两个卵泡发育的3〜6个周期内妊娠,发生双胎妊娠的概率为10{d0c9789730f04911e6109f513d80a6a07248389a531941e1c31e6d1e92c5aad7},而发生HOMB的概率不到1{d0c9789730f04911e6109f513d80a6a07248389a531941e1c31e6d1e92c5aad7}。

双胎妊娠产前检查、分娩和出生后头六周的新生儿护理平均费用约为单胎妊娠的4〜5倍,三胎妊娠的费用是单胎妊娠的10倍。增加费用的大部分是因早产和住院日延长所致。幸运的是,许多女性能够平安地妊娠双胎直至近足月分娩。对那些无法承受双胎妊娠或是因为种种原因不愿意妊娠双胎,但是为了怀孕又必须接受诱导排卵的妇女,单胚胎(SET)移植IVF是唯一的解决方法。

多胎妊娠中导致新生儿患病率和孕产妇患病率发生风险升高的患者因素。在不良新生儿结局[早产、宫内生长受限]和不良孕产妇结局(子痫前期、前置胎盘、胎盘早剥、剖宫产)可能性增加密切相关的患者特征上,单胎与双胎妊娠完全一致,仅仅是后者发生不良结局的概率更高、病情也更加严重。与双胎妊娠相比,三胎妊娠及四胎妊娠的不良孕产妇结局发生率增加20{d0c9789730f04911e6109f513d80a6a07248389a531941e1c31e6d1e92c5aad7}〜50{d0c9789730f04911e6109f513d80a6a07248389a531941e1c31e6d1e92c5aad7},剖宫产率增加300{d0c9789730f04911e6109f513d80a6a07248389a531941e1c31e6d1e92c5aad7}〜500{d0c9789730f04911e6109f513d80a6a07248389a531941e1c31e6d1e92c5aad7}。

虽然多胎妊娠对于母婴的不良影响可通过早期诊断、产前保健、营养和停止工作得以减轻,但对于具有一种或以上高危因素的不孕症患者出现一个以上排卵前卵泡是否应该开始或者继续周期仍然需要仔细斟酌。必须将患者以及她的孩子终生面临的风险与IVF-SET相关的风险进行权衡。如果不孕症原因是男性因素,应把自然周期IUI作为一线治疗措施导致多胎妊娠发生风险升高的患者与周期因素。


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