卵子库因捐卵这极少而无法开展

报纸连续多日曝光操作试管婴儿地下诊所链条，这一黑色链条，最初由患者张雪(化名)踢爆。张雪反映自己在地下诊所接受取卵时被割伤卵巢，如今面临难生育的困境。日前，在广州一所中专读书的17岁女生小美(化名)也反映，自己被朋友唆使卖卵，取卵后肚子肿胀如孕妇，一度休克病危，所幸目前已脱离生命危险。

笔者从南方医科大学、南方医院等多家医院妇科获悉，伴随着近几年地下试管婴儿黑中介的活跃，各大医院收治的类似小美这样被掠夺式取卵后发生卵巢过度刺激综合征的患者呈增多趋势。那么全国就没有一家正规的“卵子库”吗?建一家“卵子库”有多难呢?
分析
建卵子库为什么这么难?
“国内首个卵子库”昙花一现，因卵子来源和保存比精子复杂，且捐献者极少
由于一般女性发生卵巢早衰这一生殖领域疾病的比例很高，越来越多的不孕不育女性如果要生育，就需要别人供卵。大量的市场需求，催生了地下交易链条的产生，刺激了地下取卵、供卵行为更加活跃。针对日渐猖獗的地下供卵行为，来自生殖医学领域的业内呼声是希望能够建设并逐步充实卵子库，适度规范地开展对这部分不孕女性的供卵、捐卵服务，以挤压地下试管婴诊所和机构的空间。
但在正规生殖医学中心内操作的供卵，往往因为捐献者极少而无法开展。
“国内首个卵子库将在北京大学第一医院(以下简称北大医院)建成。”2004年3月29日，新华社发出了这条消息。消息称，北大医院已经掌握了最先进的卵子冷冻技术，忙于工作不想生孩子的女性，先天不孕、卵巢功能衰退的患者等，都可以先将自己的健康卵子冷冻起来，需要的时候再取出来复苏受孕。
不过，“国内首个卵子库”的说法很快就被时任北大医院妇幼保健院生殖与遗传中心主任的李晓红澄清。“我们还是在等待相关的法规出台。”她在接受《青年参考》采访时说，冷冻卵子关系到生命诞生，孩子权益、受赠夫妇责任等问题都须借助法律来规范，以防违反道德伦理的情况出现。国家相应的法律法规出台之后，医院才可以考虑大范围的临床应用。
根据媒体报道，更确切的说法是，北大医院建立起了“冻卵”实验室。供卵者在医生的指导下服药排卵后，医生将卵子放入含蔗糖的冷冻保护液中进行脱水，再缓慢降温冷冻，最后储存在-198℃的液态氮桶中。在供卵者同意或要求的情况下，这些卵子可以用于解冻和受精。
上周，笔者从北大医院了解到，该院目前已没有前述媒体所报道的“卵子库”，当年的相关人员也都已经退休。尚有的冷冻卵子均是一些女性患者进行辅助生殖治疗剩余的卵子，因为按照相关法规，只有符合已婚且不孕不育、有特殊疾病影响到未来生育等情形才有资格取卵、保存。
2001年，原卫生部颁布《人类精子库管理办法》规定，医疗机构可设置人类精子库，符合条件的健康男性可捐献精子。但在卵子捐献方面，《人类生殖技术辅助规范》等政策法规虽经历过多次修订、补充，但一直予以严格限制，国内至今没有类似精子库的卵子库机构。
“精子库做到精子的收集、储存就可以了，但卵子库完全不同。”北京大学第三医院生殖中心副主任刘平2014年接受《中国科学报》采访时曾解释，卵子的来源和保存都比精子要复杂，卵子库的建立难度更高。
她在接受采访时说，其实全世界都还没有类似精子库建制的卵子库，国外所谓的卵子库，也不是冷冻储存卵子的库，更像是捐卵志愿者的资料库。如果有人需要卵子，先在资料库中挑选，再找到捐卵者配型、筛查并进行相关手术。
他山之石
美国捐献卵子使用率达10%
笔者检索国际国内文献后发现，美国食品药品监督管理局对生产人类细胞、组织及基于细胞和组织的产品进行监管，卵子也属于监管范畴。任何公司要生产相关产品，都必须在该局注册，同时接受不定期检查。
根据规定，捐卵志愿者要先接受风险因素的筛查与评估，包括身体检查、以往的医疗记录等，以免传播HIV(艾滋)、乙肝等传染性疾病。不符合要求的志愿者不能捐卵。
此外，一些捐卵机构介绍，除了生理检测，志愿者还要在捐卵周期前做心理检测，考察其有没有稳定的心理承受能力去承担相关责任。美国法律规定捐卵女性必须以匿名形式捐卵，捐献者和需求者双方须在捐卵前签订法律合同，之后则必须一直保持互不认识的“双盲”状态。
美国生殖医学会2014年版的《辅助生殖技术(ART)患者指南》显示，与其他体外受精方式相比，捐卵的成本十分高昂，因为手术又加上了挑选捐赠者、筛查和治疗等额外的成本。然而捐卵的活产率相对较高(全国活产率超过50%)，这为多数夫妻提供了最佳的成功几率。整体而言，在美国所有的ART周期中，捐赠者卵子的使用率将近10%。