捐卵过程 试管婴儿过程中怎么选择优势卵泡

做试管婴儿技术的前提条件就是要有质量好的精子和捐卵子，精子和捐卵子的质量问题直接影响到试管婴儿的成功受孕率。那么，怎么在卵泡快成熟时选择出优势卵泡？

优势卵泡(dominant follicles)的选择为卵泡发育过程中的另一次或第二次选择。在被募集进入继续发育轨道的窦卵泡簇中，其中的一个卵泡获得定向发育为优势卵泡继而排卵的能力的过程。在时间上，相当于月经周期的5～10天，为募集过程的终点。
优势卵泡的选择是个连续的过程，它通过卵泡所含的促性腺激素受体，各种调节蛋白及因子对卵泡的影响，而导致非优势卵泡的闭锁而得以实现。 Gougeon(1984)据卵泡的大小及周围颗粒细胞的数目，把卵泡的发育过程分为8级，在每一级时间点上的卵泡发育都有一定比例的同级卵泡发生闭锁。卵泡一旦离开静止的卵泡池被募集后，仅有两种选择，要么被选择为优势卵泡，要么走向闭锁。
月经周期的第7天左右，募集的卵泡簇受促卵泡激素(FSH)的影响，开始发育，其中个别促卵泡激素(FSH)受体含量丰富，颗粒细胞中分裂指数高及要求促卵泡激素(FSH)阈值低的卵泡，优先发育为优势卵泡。表现为直径增大，并分泌更多的卵泡液，卵泡腔充盈，同时促卵泡激素(FSH)激活了颗粒细胞的细胞色素P150，芳香化酶，促进了E2的合成与释放，当E2达一定水平后，反馈抑制垂体及下丘脑，使促卵泡激素(FSH) 释放减少，在本卵泡簇中的众多卵泡由于促卵泡激素(FSH)受体的数目少于主导卵泡，而且其接受促卵泡激素(FSH)刺激的阈值高，当促卵泡激素(FSH)下调后，不能达到促卵泡激素(FSH)阈值的刺激，因而发 育受阻而闭锁。
除了垂体促性腺激素对优势卵泡形成的影响外，局部的各种调节因子也影响协调优势卵泡的发育及各级卵泡 闭锁的发生。激活素(activin)、IGF-1促进卵泡生成;局部雄激素生成增加，雌激素生成减少，导致卵泡发生逐步闭锁。在自然周期中，当优势卵泡 的直径大于14mm时，由于E2的合成及释放明显增多，除反馈抑制作用外，局部的高浓度E2水平又经自分泌调节，加强了卵泡对促卵泡激素(FSH)的敏感性，使优势卵泡的生长速度大大加快，其直径每24小时可增加1～2mm。此后，优势卵泡在双侧卵巢中占绝对优势的地位，它的生长发育速度决定了本周期卵泡期的期限长短、 反馈产生的LH峰的高低、血清E2及排卵后P的水平。正是由于卵泡募集及选择的精确调控，决定了人类自然周期的长短，排出捐卵子的数目。