捐精死亡

武汉捐精猝死事件引发的诉讼的终审宣判，再次引发人们的关注。为什么需要捐精？捐精对人体健康有危害吗？捐精会导致死亡吗？传统认为“精尽人亡”是真的吗？年轻人为什么会发生猝死？现代科学都可以给出明确答案。

一、捐精：第三方协助生育有性生殖方式要求两性生殖细胞精子和卵子的结合，也称受精形成合子并进一步发育成胚胎、胎儿来完成。进入文明社会，繁育后代被规定在合法夫妻或者固定性伴侣之间，如果一旦双方之一由于某些原因不能生育，就患上所谓不孕不育症。
如果一方完全失去生育能力，或者由于严重遗传性疾病不适合生育时，完成生育“重任”就需要第三方协助完成。在古代，象“借种”、“借腹生子”等就是第三方协助生育，但是这种原始的方式有悖于人类道德和伦理。
现代医学体外受精（In Vitro Fertilization ，IVF），即通俗而言的试管婴儿辅助生育技术使得这种第三方协助生育更加“干净”。根据不育的性质需要第三方捐献精子、卵子，或者“借用”子宫（即当女性可以产生卵子而失去子宫或者子宫不能完成孕育后代能力时，将体外完成受精和初步培育的胚胎植入第三方子宫的现代版“借腹生子”）。
精子捐献是IVF技术解决男性完全性不育症或者不适合生育所必须的步骤，各个国家和地区也形成了各自不同却又大同小异的法律和道德伦理规范。按着我国《人类精子库管理办法》规定，供精者应当是年龄在22一45周岁之间的健康男性。人类精子库应当对供精者进行健康检查和严格筛选，不得采集有下列情况之一的人员的精液：（1）有遗传病家族史或者患遗传性疾病；（2）精神病患者；（3）传染病患者或者病源携带者；（4）长期接触放射线和有害物质者；（5）精液检查不合格者；（6）其他严重器质性疾病患者。一个供精者的精子最多只能提供给5名妇女受孕。
精子主要通过手淫法或者用取精器给予适当刺激诱发体外射精获取，并在尽可能短的时间内（2~3小时之内）进行处理，并经过超低温冷冻6个月后经再次检验合格方可以提供临床使用。
二、捐精有没有健康危害？?
要弄清楚这个问题，首先需要了解精液、精子的形成和成分及其功能。
1）精液：
精液由睾丸产生的精子、精囊腺、前列腺和尿道球腺分泌液共同构成。除精子外的其余成分也称精浆，主要成分是水、少量果糖、蛋白质和微量酶类和类激素物质如前列腺素等，主要功能是为精子提供保护和支持。健康年轻成年人每次约射精2~6毫升，含有约3000万~3亿精子。
2）精子的形成：
精子是由睾丸曲精小管的生精上皮细胞分化而来。男性进入青春期之后，原本实质性性腺线逐步转化成管状，在青春期总长度约50~60厘米，到成年期总长达300?350米。曲精小管上皮由生精上皮和支持细胞（滋养的细胞）构成，成年人约有10亿个生精细胞，并可以不断分裂。
生精上皮首先转化成精原细胞，精原细胞进行有丝分裂形成初级精母细胞 ，这个过程历时16天；级精母细胞经过第一次成熟分裂成为次级精母细胞，历时24天；次级精母细胞经过第二次成熟分裂，这次分裂不进行DNA复制，仅有分别来自母体和父体的姊妹染色体的重组排列，形成的精子细胞染色体含有母细胞的一半，因此也叫减数分裂，历时约5小时；圆形的精子细胞经过复杂的被称为“精子变态”的过程发育为成熟的、呈现为蝌蚪状、具有很强运动能力的精子，这个过程在附睾中完成，历时24天。
整个精子生成过程大约经历64天的周期。
一个精原细胞经过两次细胞分裂，却只有一次DNA复制，最后形成4个精子，每个精子的染色体仅为一般细胞的一半。因此，精子也称为雄性单倍体配子，将来与同为单倍体的雌性配子卵子结合形成受精卵，也称合子，使得染色体回复正常的双倍体状态。同时，减数分裂过程中姊妹染色体的重组也避免精子之间染色体排列相同，体现为不可能有遗传信息完全相同的子代个体，这种遗传多样性正是生物适应性进化的源泉。
成熟的精子储存在附睾之中，寿命短暂，如果没有被排出体外，精子也会老化死亡被身体重吸收。因此，精子处在不断生成和老化死亡的动态过程中，据一项最新研究，人类睾丸每秒钟可以生成1500个精子，也就是说在睾丸老化之前，健康成年人精子可谓“取之不竭、用之不尽”。
3）射精：
无论是自然状态下性交，或者捐精需要的取精，都是经过适当性刺激使得男性达到性高潮，精子从附睾，经输精管在壶腹部与精囊腺分泌液混合，到达前列腺部位与前列腺液混合成精液，最终通过尿道射出体外。
捐精的取精过程充其量也就是相当于一次性交，而且通常体力运动、性兴奋程度和经历时间均逊于一般性交。更简单来说，取精过程无非就是一次手淫，而通常男性一生中谁没有过至少数以千计的手淫呢？手淫无害已经成为人类共识，所以，捐精的取精也不会有任何健康危害。
那么，无论精子、精液的丢失，还是取精过程的性兴奋，均不会对人体造成任何健康危害，更不可能与生死产生任何联系。
我国传统医学有“先天之精、后天之精”的说法，这里的“精”显然并非指或者完全等同精液或精子，见于文学作品中的“精尽人亡”的说法更是没有任何实据支持。
武汉发生的捐精死亡事件是怎么回事呢？
很简单，捐精过程与猝死的耦合事件。
三、人为什么会发生猝死？
健康人没有任何征兆的突然死亡，我们称之为猝死。超过90%的猝死是由于心脏原因造成，也叫心源性猝死。
据据美国心脏病协会介绍，当心脏电信号系统出现故障或者心肌失去对电信号的反应，就容易出现室性心动过速或者室颤，进而发生心跳骤停，如果没有经过及时恰当的救治，几分钟内就可以死亡，即心源性猝死。
年轻人发生猝死非常罕见，三分之二以上是由心跳骤停引起，具体原因主要是肥厚型心肌病，其他还包括冠状动脉异常、长QT综合征和一些轻症或者没有症状（沉默的）先天性心脏病。
因此，发生猝死的年轻人虽然表面上跟常人无异，事实上他们并非真正意义上的“健康人”，他们体内埋藏着一颗不定时炸弹，任何因素都可能引爆这颗炸弹发生猝死。某些类似吵架、性交、剧烈运动（比如屡屡引发争议的马拉松跑死人事件以及其他运动场猝死事件），包括武汉捐精“致死”事件，不过是一种耦合事件，两者之间并不存在任何必然的因果联系。综上所述，捐精与献血和造血干细胞捐献一样，是一种助人行为，对于自身健康完全无害，发生在武汉的博士生捐精“致死事件”不过是一种意外耦合事件。