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免疫性不孕

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免疫性不孕

发布时间:2018-08-22

 


免疫性不孕是指因免疫性因素而导致的不孕。免疫性不孕症约占不孕症患者中的10-30%,其中包含有抗精子抗体,抗子宫内膜抗体,抗卵子抗体,等各类免疫性不孕。

而临床上最多见的则为抗精子抗体产生所导致的免疫性不孕。由于女方生殖道炎症,使局部渗出增加,免疫相关细胞进入生殖道,同时生殖道粘膜渗透想改变,增强了精子抗原的吸收,且细菌病毒等感染因子又可能作为天然佐剂,增强机体对精子抗原的免疫反应,则生殖道局部及血清中出现抗精子抗体影响精子活力,干扰阻碍受精而导致不孕。

目录


  • 免疫性不孕病因
  • 免疫性不孕检查
  • 免疫性不孕分类
  • 免疫性不孕的治疗

 
免疫性不孕病因


1、女性抗精子抗体产生

若是精液中缺乏免疫抑制因子,这也是很有可能会导致女性产生抗精子抗体,生殖道感染,这也是有可能导致女性抗精子抗体产生的一个很重要的原因。

2、抗精子免疫不孕

抗精子免疫主要包括抗精子体液免疫,抗精子细胞免疫,这主要是由于机体免疫系统,其实有保护自身抗原的功能的,其会识别,排斥外来抗原,对这种情况大家要引起重视。

3、男性抗精子抗体产生

若是男性的血睾屏障发育不全或者是其遭受了破坏,如外伤,炎症,手术等,这些都可导致精子外溢或者是巨噬细胞进入生殖道,吞噬且消化精子细胞的,因此抗精子抗原激活了免疫系统,使得其产生抗精子抗体。

免疫性不孕检查


1、宫颈粘液检查:作用是了解有无排卵和黄体功能情况。

2、输卵管通畅术试验:检查方法有子宫输卵管碘油造影、和通气试验,了解输卵管是否通畅。

3、染色体检查:在不孕症、多发性流产和畸胎等有生殖功能障碍的妇夫中至少有7%~10%是染色体异常的携带者。

4、子宫内膜病理检查:作用是了解有无排卵或黄体功能状态的一种方法。同时又能了解宫腔大小,内外宫腔病变如结核、肌瘤等。

5、卵巢垂体功能检查

1)基础体温测定(BBT) 每天清晨在静息状态下将体温表放在舌下5分钟,并将温度记入特制的表格中。以月为周期,正常妇女的基础体温在卵巢功能的影响下呈双相型。它能了解女性排卵日期、有无排卵日期和有无排卵功能障碍。

2)性激素检测,激素五项检查。项目:血清LH、FSH、PRL、E2、P、T、T3、T4等。

免疫性不孕分类


同种免疫

同种免疫指男方的精子、精浆作为抗原,在女方体内产生抗体,使精子凝集或使精子失去活动力。在一般情况下,女性并不产生免疫反应,只有约15%-18%的不孕妇女体内有抗精子抗体存在。在女性经期或有子宫内膜炎等疾患时,子宫内膜有损伤或者肛门性交,精子及其抗原物质才易于进入血流而激发女性的免疫反应。

局部免疫

局部免疫是指有些不孕妇女的子宫颈粘膜及子宫内膜含有产生免疫球蛋白G和A的淋巴样细胞,子宫颈粘液内含有抗精子的免疫球蛋白G、A和M。故子宫颈及女性生殖道对精子具有局部免疫作用。

自身免疫

自身免疫是男性精子、精浆或女性卵子、 生殖道分泌物、激素等溢出生殖道进入自身的周围组织,造成自己身体的免疫反应,在体内产生相应的抗体物质,影响精子的活力或卵泡成熟和排卵。有人研究证实,5%~9%的不育男性体内有抗精子抗体存在,其产生的原因可能是由于双侧输精管阻塞或结扎,或过去患有严重的生殖道感染所致。

免疫性不孕的治疗


1、体外授精。若女性的体内持续存在高滴度的抗精子抗体,那么女性就只能选择体外授精进行受孕,该治疗方法的受孕率非常高。

2、免疫抑制疗法。肾上腺皮质激素类的药物可以用于治疗免疫性不孕,例如在排卵前的两周可以运用强地松5mg,每日3次。但是该治疗技术会给女性的身体带来伤害。

3、隔绝疗法。精子的同种免疫性不孕女性可以使用避孕套3-6个月后,就能够有效的避免精子抗原对女性的进一步刺激,等抗体消失以后,就可以选择排卵日进行受孕,提高了受孕率。

4、宫腔内人工授精。当女性的宫颈粘液中存在大量的精子抗体时,可以将丈夫的精液在体外进行处理后,分离出高质量的精子并进行人工授精。


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