南京捐卵 促排卵的卵子越多越好吗？

促排卵，一般是通过药物刺激到卵巢，然后诱发排卵。对于一些有排卵障碍的女性，或者是不孕的女性，促排卵是一种常见的方法。但是促排卵也是有一定风险的，所以不能擅自用药，弄不好可能会导致卵泡发育不成熟，身体出现紊乱现象。

常规促排卵的风险
常规促排卵最大的风险是卵巢过度刺激综合症（OHSS）的发生。很多的研究证实，获捐卵数可以作为预测OHSS的一个重要指标。当获卵数大于15枚时，OHSS的风险显着增加，但新鲜周期的活产率并不增加。OHSS会造成严重的身体不良反应，包括腹胀、腹痛、恶心、呕吐、肝肾功能异常等，甚至时有死亡病例的报告，这种现象已经引起了生殖医学界一批知名专家学者的高度重视。早在上个世纪90年代，试管婴儿之父爱德华兹就提出了回归自然的号召，呼吁减少用药，降低试管婴儿并发症。
卵子利用率的概念
试管婴儿治疗中，每个卵子只有不到7%的机会可以最终成为活产婴儿，在获得大量的卵子和胚胎的同时，同时有大量的多余冷冻胚胎被浪费。根据统计，作为卵子条件较好的供卵者的卵子，每个卵子约有12%的机会成为活产儿，而卵巢功能减退的大龄女性，大约每个卵子只有因此为了增加卵子利用率，我们在临床上提出，可以针对性的采用温和刺激方案减少获卵数目。微刺激平均2～3枚卵子，温和刺激平均5～8枚卵子，在并发症、治疗天数、用药量、花费、患者不适感等方面具有很大的优势，获得少量的卵子，比起同样超促排的卵子，其质量更能提高，也能获得理想的种植率，有效减少了卵子的浪费。而对于获卵偏多的女性，如果卵子质量较好，可以用5～6个卵子进行体外受精，将其余卵子冷冻，以提高卵子利用率。
依据“目标卵子数”来制定用药方案
为了既能保证临床妊娠率又能满足试管婴儿治疗的安全性及舒适性，江苏省人民医院生殖中心提出了促排卵方案过程，要依据“目标卵子数”来制定用药方案的设想：
对于年轻的卵巢功能良好的女性，只要有1～5个卵子，就可以获得60%以上的妊娠率，采用温和刺激和微刺激方案，给予低剂量的刺激，就可以达到和取15个卵同样的效果，患者舒适，药费低廉，避免卵子浪费。
对一般卵巢储备功能的女性，推荐温和刺激方案，促排卵药物剂量可减少1/3，目标卵子数约5～8个，可以减少患者的刺激负担，仍然可以获得良好的妊娠率，卵裂期胚胎种植率达到40%以上。
对于卵巢功能减退，预期妊娠率较低的女性，如果温和刺激不能奏效，建议采用微刺激方案，目标卵子数2～5个，宁愿数次取卵等待随机出现的“好卵”机会，也不建议“杀鸡取蛋”似的刺激，重击卵巢，使之不得翻身。
对于丈夫严重少弱精子症、或需要睾丸和附睾取精、或进行胚胎植入前遗传学诊断（PGD）的患者夫妇，相对需要多一点捐卵子数目，刺激的剂量也相应大一点，一般目标卵子数预期在10～15个左右。
随着精准化医疗和个体化医疗技术的发展，我们未来促排卵治疗的目标卵子数肯定是量身定制的，医生会尽可能制定出对每位女性最合适的刺激方案，获得单胎、足月、活产、舒适的试管婴儿成功标准和理念将会更加深入人心。所以璞至国际健康唐博士提醒大家，卵子并不是越多越好哦！