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南京捐卵 促排卵的卵子越多越好吗?

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南京捐卵 促排卵的卵子越多越好吗?

发布时间:2018-08-22

促排卵,一般是通过药物刺激到卵巢,然后诱发排卵。对于一些有排卵障碍的女性,或者是不孕的女性,促排卵是一种常见的方法。但是促排卵也是有一定风险的,所以不能擅自用药,弄不好可能会导致卵泡发育不成熟,身体出现紊乱现象。

常规促排卵的风险
常规促排卵最大的风险是卵巢过度刺激综合症(OHSS)的发生。很多的研究证实,获捐卵数可以作为预测OHSS的一个重要指标。当获卵数大于15枚时,OHSS的风险显着增加,但新鲜周期的活产率并不增加。OHSS会造成严重的身体不良反应,包括腹胀、腹痛、恶心、呕吐、肝肾功能异常等,甚至时有死亡病例的报告,这种现象已经引起了生殖医学界一批知名专家学者的高度重视。早在上个世纪90年代,试管婴儿之父爱德华兹就提出了回归自然的号召,呼吁减少用药,降低试管婴儿并发症。
卵子利用率的概念
试管婴儿治疗中,每个卵子只有不到7%的机会可以最终成为活产婴儿,在获得大量的卵子和胚胎的同时,同时有大量的多余冷冻胚胎被浪费。根据统计,作为卵子条件较好的供卵者的卵子,每个卵子约有12%的机会成为活产儿,而卵巢功能减退的大龄女性,大约每个卵子只有因此为了增加卵子利用率,我们在临床上提出,可以针对性的采用温和刺激方案减少获卵数目。微刺激平均2~3枚卵子,温和刺激平均5~8枚卵子,在并发症、治疗天数、用药量、花费、患者不适感等方面具有很大的优势,获得少量的卵子,比起同样超促排的卵子,其质量更能提高,也能获得理想的种植率,有效减少了卵子的浪费。而对于获卵偏多的女性,如果卵子质量较好,可以用5~6个卵子进行体外受精,将其余卵子冷冻,以提高卵子利用率。
依据“目标卵子数”来制定用药方案
为了既能保证临床妊娠率又能满足试管婴儿治疗的安全性及舒适性,江苏省人民医院生殖中心提出了促排卵方案过程,要依据“目标卵子数”来制定用药方案的设想:
对于年轻的卵巢功能良好的女性,只要有1~5个卵子,就可以获得60%以上的妊娠率,采用温和刺激和微刺激方案,给予低剂量的刺激,就可以达到和取15个卵同样的效果,患者舒适,药费低廉,避免卵子浪费。
对一般卵巢储备功能的女性,推荐温和刺激方案,促排卵药物剂量可减少1/3,目标卵子数约5~8个,可以减少患者的刺激负担,仍然可以获得良好的妊娠率,卵裂期胚胎种植率达到40%以上。
对于卵巢功能减退,预期妊娠率较低的女性,如果温和刺激不能奏效,建议采用微刺激方案,目标卵子数2~5个,宁愿数次取卵等待随机出现的“好卵”机会,也不建议“杀鸡取蛋”似的刺激,重击卵巢,使之不得翻身。
对于丈夫严重少弱精子症、或需要睾丸和附睾取精、或进行胚胎植入前遗传学诊断(PGD)的患者夫妇,相对需要多一点捐卵子数目,刺激的剂量也相应大一点,一般目标卵子数预期在10~15个左右。
随着精准化医疗和个体化医疗技术的发展,我们未来促排卵治疗的目标卵子数肯定是量身定制的,医生会尽可能制定出对每位女性最合适的刺激方案,获得单胎、足月、活产、舒适的试管婴儿成功标准和理念将会更加深入人心。所以璞至国际健康唐博士提醒大家,卵子并不是越多越好哦!
 


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