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优势卵泡的重要性

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优势卵泡的重要性

发布时间:2018-08-23

卵泡是由卵子及其周围的卵泡细胞组成。卵巢最主要的功能是产生卵子,卵子在卵泡里和卵泡同步成熟,发育良好的捐卵为优生优育奠定了基础,但是卵子太小,肉眼看不见,只能间接地通过观察卵泡来推测卵子的发育情况。
卵泡发育最简单、最直观的评估是通过B超观察,每个周期通过3~4次的阴道B超监测,可以观察到有没有正常的卵泡生长、发育、排出。

通常来说,有排卵的正常女性,一般每月发育一枚优势卵泡,并排出一枚卵子。卵泡发育成熟,排出的卵子才会成熟健康。如果卵泡发育不良,就不能正常排卵或者排出的卵子质量不好,影响正常的受孕生育。
如何监测?
由于阴道超声的探头小,频率高,可于阴道内作环形旋转扫查,接近盆腔器官,良好显示器官内部细微结构,不受腹壁厚度、膀胱充盈程度、肠气干扰的影响,现已成为妇产科超声检查的常规途径。
凡有性生活的女性均可行阴道超声检查,尤其是腹壁肥厚者、急腹症患者及膀胱无法充盈者。阴道超声可用于监测卵泡发育及对子宫内膜的评价,预测排卵时间发现卵泡发育异常。根据月经周期的长短,于月经第5~7天开始监测,隔日一次,卵泡直径达10mm以后每日一次直到排卵。排卵后隔日监测直到月经来临为止。
卵泡发育异常
多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是育龄女性常见的内分泌疾病,表现为双侧卵巢呈多囊性改变伴不孕、多毛、肥胖、痤疮、月经紊乱等一组症状。
根据多囊卵巢综合征的诊断标准,其超声声像学特点为:1、卵巢增大,包膜厚;2、间质回声增强,以往认为此征象是PCOS最敏感、最特异的超声征象,但现在对此有争议;3、卵巢内可探及12个或12个以上小卵泡,大小相似,直径2~9mm,动态观察其卵泡形态、大小及数目无变化。小卵泡于卵巢的包膜下呈环珠状排列,称为周边囊泡型;小卵泡散在整个卵巢皮质层呈蜂窝状称为普通囊泡型。
卵泡未破裂黄素化综合征
卵泡未破裂黄素化综合征指月经周期规律,但月经中期卵泡未破裂、无排卵的一组症候群。卵泡黄素化未破裂(LUF)周期的患者,如果用临床检查排卵的方法如基础体温测量、月经24小时内子宫内膜活检、宫颈黏液涂片等均显示为排卵周期,但实际上捐卵子并没有从卵巢内排出,腹腔镜检查卵巢表面无排卵斑,但体内激素水平已达黄素化。
LUF在正常月经周期发生率约10%,不孕症女性发生率高达25%~43%,并可反复发生。
小卵泡排卵型
卵泡期出现优势卵泡,但发育迟缓,至卵泡直径达14~17mm时即破裂排卵。排卵征象同正常优势卵泡排卵。此型为黄体功能不全周期,子宫内膜增厚不明显,排卵期呈低回声,“三线征”不显示,黄体期内膜呈中强回声。
无排卵型
在卵泡期至排卵前期,卵泡生长始终不能达到成熟大小且增长缓慢,最大直径≤15mm,张力不大,透声性差,以后逐渐缩小闭锁,卵泡直径≤5mm,如PCOS。子宫内膜同小卵泡排卵型。
受孕本身是一个复杂的过程,一个质量好的卵泡是好孕的首要条件。通过B超监测和激素的测定可以观察卵泡的发育情况,在主任的指导下增加受孕的机率。


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