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慢性盆腔炎影响捐卵子的排出

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慢性盆腔炎影响捐卵子的排出

发布时间:2018-08-23

很多不孕多年的朋友,在检查了半天之后,最后医生告诉他说是得了盆腔炎,或是附件炎,或是输卵管炎……到底是哪里来的这么多“炎”,明明没有肚子痛,怎么会是盆腔炎了!

什么是慢性盆腔炎?
盆腔和腹腔是连成一体的,腹腔里有肝胆胰脾胃肠等器官,女性盆腔里有子宫卵巢输卵管,两个腔没有明确的分界,只是医学上习惯性地把在骨盆包围的部分称为盆腔。
慢性盆腔炎,没有什么表现形式,很多时候啥情况都没有,只是医生在检查时候或者因为一些疾病做手术时候发现有。表现形式常是盆腔器官腹膜表面有粘连、粗糙,尤其是输卵管粘连、扭曲、积水、不通等是最常见的,这也是引起不孕症非常常见的原因之一。
盆腔炎如何导致不孕?
怀孕需要的器官都在盆腔里。先说说输卵管,对怀孕来说,输卵管非常重要,不光要通畅,还要保持良好的功能,才能够蠕动推动捐卵子和受精卵。因此,输卵管通畅和蠕动功能两者都不可缺。
慢性炎症造成输卵管粘连扭曲不通,甚至积水,这些会造成不孕,大家很好理解。但是有一些输卵管还是通的,也不孕或者宫外孕,吃瓜群众就表示很诧异。
其实这就是慢性炎症损害了输卵管的肌层和管腔的纤毛,影响到它的蠕动功能。有时我们做不孕症手术,可以看到输卵管整条变得僵硬,尝试通液居然还是通畅的,就是这个道理。
怀孕还有一个要素是捐卵子要能成熟并排出,这就要看卵巢了。有些慢性盆腔炎会在卵巢表面形成粘连,影响捐卵子排出。炎症也会产生很多炎性因子,这些因子看不到,却能影响捐卵子的生成和质量,这些都会造成不孕。
如果是子宫内膜的炎症,会损害内膜,受精卵到来的时候,没有肥沃的土壤,无法种植,造成不孕;有的能种植下来,却无法发育成活,就会自然流产。
如何预防盆腔炎?
盆腔炎是可以预防的,最好在没有发生之前就阻止它的发生。想要预防,就要先了解哪些情况会造成盆腔炎。
慢性盆腔炎有的是急性盆腔炎迁延过来的。所以一旦有急性盆腔炎发作,必须到正规医院使用正确药物足够疗程治疗,争取比较彻底治愈,以免后期发展为慢性炎性,引起不孕。
急性盆腔炎和不洁性生活有关,这种意外怀孕多数的结局是去做流产。不管是人流还是药流,都比较容易引起感染。有一些感染很轻微,可能没有感觉到不适就这么过去了。后果呢,就是慢性盆腔炎、不孕、宫外孕。
还有一种疾病容易造成慢性盆腔炎,就是子宫内膜异位症。虽然它不是感染性的炎症,但是造成的炎性反应却很严重。尤其是合并卵巢巧克力囊肿的时候,更是容易不孕。目前子宫内膜异位症发病的原因还不是很清楚,所以很难预防,但是我们可以比较科学规范地进行治疗。
盆腔炎引起的不孕怎么治疗?
不孕一般首先需要做输卵管造影,判断输卵管的通畅情况,当然妇科检查和阴超检查也是必须的。这样对盆腔的情况有个大致的了解。
由于不是急性炎症期,抗生素对慢性盆腔炎基本是没有用处的。这种慢性炎症,也没有什么药物可以逆转。治疗上以手术恢复解剖结构,改善功能为主。
如果输卵管粘连,或者合并卵巢囊肿,腹腔镜手术是相对优选的治疗,当然,可以同时进行宫腔镜手术,把宫腔的状况也同时了解处理。手术中可以做生育评分,对妊娠有个预测。评分好的,可以术后指导监测捐卵泡,争取尽快受孕。
如果输卵管积水比较严重,最好是切除,然后做试管。因为即使解除积水复通输卵管,这种情况下,输卵管的功能也是受到很大损害,做了手术也没有多大用处;如果不手术直接做试管,积水可能反流宫腔对胚胎有害,会影响试管成功率。当然,有些输卵管积水发生时间不长,对管腔内的纤毛破坏不严重,解除积水后,还是有一定可能会恢复功能,有自己受孕的机会的。


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