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捐卵志愿者你可能经历了“假排卵”

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捐卵志愿者你可能经历了“假排卵”

发布时间:2018-08-23

很多捐卵志愿者会有这样的疑问“我的月经是规律的,为什么怀不上呢?”或者“我每个月都有正常排卵,为什么不能怀孕呢?”,更有甚者“我每月的B超检测,卵泡都很正常,为什么不排卵呢”,综上情况,你可能在进行着“假排卵”!

它的学名叫做未破裂卵泡黄素化综合征
百度百科的解释为:未破裂卵泡黄素化综合征是指卵泡成熟但不破裂,卵细胞未排出而原位黄素化,形成黄体并分泌孕激素,体效应器官发生一系列类似排卵周期的改变。临床以月经周期长,有类似排卵表现但持续不孕为主要特征。是无排卵性月经的一种特殊类型,也是引起的不孕的重要原因之一。
直白点说就是卵泡成熟了,身体的特征也出现了双相体温,并且排卵试纸能够测到LH峰,有透明拉丝白带,有正常月经来潮,但是成熟的卵泡没有排出,俗称“假排卵”。
LUFS的发病机制
目前为止,LUFS的发病机制尚不明确,最有可能的原因有以下三点:
一、中枢内分泌紊乱可能是最大的原因之一。排卵是一个复杂的的过程,一旦中枢内分泌紊乱就会直接影响到卵泡的生长和排卵的发生,最新的医学研究表明,排卵过程由LH/FSH的峰状分泌所激发,主要由LH所激发。当中枢内分泌紊乱,LH峰状分泌水平不够,LH的分泌量达不到阂值或LH峰出现过早,无法激发导致卵泡壁被消化和破裂的生物化学和组织学变化,但却可以导致减数分裂的再启动和卵泡细胞黄素化、分泌孕酮而出现卵泡未排出而孕酮升高的“假排卵”现象。
二、第二大原因是卵巢局部障碍。子宫内膜异位症、盆腔炎等可造成盆腔粘连,卵巢皮质过度纤维化、增厚,导致卵泡成熟后不能破裂排出,但内源性LH可促使卵泡细胞黄素化,从而表现出正常的月经规律。
三、第三大原因是精神心理因素。有人认为长期不怀孕的女性处于紧张的状态中,造成血液中催乳素水平反复出现升高而影响排卵。
关于LUFS的诊断
目前医学上主要通过临床表现和检查来判断:
临床表现
1.“原因不明”的不孕症往往是第一特征。
2.会出现盆腔子宫内膜异位症或者慢性盆腔炎的表现。
3.月经周期和月经量正常且规律。
4.偶尔会有黄体期较短或者孕酮水平较低等表现。
5.在常用的监测排卵方法中,如基础体温、宫颈黏液、孕酮测定等均表现为“排卵性”月经。
如何检查
1.b超的连续检查: 一般于月经期第8~9天起,每日观察卵泡发育情况,若有优势卵泡形成,达成熟卵泡标准,而无排卵表现,即卵泡持续不消失或无明显缩小(卵泡滞留型),或继续增大(30~45mm,卵泡持续长大型),子宫直肠陷凹无游离液出现,即可考虑为未破裂卵泡黄素化(LUF)周期, 这是医院最常用的方法。
2.通过腹腔镜检查: 对疑有未破裂卵泡黄素化时,行腹腔镜检查可进一步确诊。一般认为在排卵后一天半内排卵征依然存在,卵巢上有黄体形成但无排卵孔。
3.身体的内分泌检查: 此方法适用于血LH峰值测定较正常低下或过早出现的病例。
治疗方法
因其致病原因尚不明朗,所以目前多采用对症治疗的方法。
一、原发病治疗
积极治疗可能造成此病症的因素,如子宫内膜异位症、慢性盆腔炎、盆腔粘连等。精神紧张、焦虑的女性要给予精神心理咨询治疗以帮助恢复正常的排卵。因此备孕的女性一定不要给自己太大压力,调整好心态才是关键。
二、药物促卵泡破裂
在成熟的卵泡达到标准(卵泡最大直径>18mm清晰透亮、边界清楚等)后,可肌肉注射HCG5000-10000单位促进卵泡的破裂排出,并在用药48小时后观察卵泡破裂情况。如果用药2-3个周期仍然没有排卵,可尝试用其他办法。
三、机械治疗
1、在B超引导下挤压卵泡
如果在HCG注射48小时后卵泡还没有破裂,可以在B超引导下用手轻柔挤压卵泡。若仍不破裂,可在B超下经阴道刺破卵泡,并配合指导性生活。
2、试管婴儿技术
如其他方法都不能成功排卵的女性,可以选择胚胎移植,即在进行超促排卵后,在B超阴道下进行取卵,然后在体外进行精卵结合后,将胚胎移植入宫腔。
需要注意的是,很多正常女性偶尔会出现卵泡黄素化,但这不属于LUFS,只能是黄素化未破裂卵泡,没有“征”这个字就有可能在随后几个月监测排卵中,不再出现黄素化未破裂卵泡,就很有可能会自然怀孕的。所以偶尔出现黄素化未破裂卵泡的情况,也不用太伤心,可能不会影响自然受孕的。


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