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捐卵数目一定和B超监测卵泡数目一致吗?

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捐卵数目一定和B超监测卵泡数目一致吗?

发布时间:2018-08-23

在不孕不育的诊疗中,面临的较多的问题,就是在促排卵的过程中,捐卵的数量是否和我们B超监测的数量一样?

捐卵的过程中,患者们最关心的事情就是“我取到了多少卵?”我们常常会听到患者说“为什么我B超测了那么多卵泡,才取了这么几个卵?”甚至有些患者反应会不会是捐卵技术的问题。

B超监测卵巢上卵泡的数目,是包括大大小小,成熟与不成熟的卵泡;而捐卵数,是通过将卵泡腔里的卵泡液抽吸后在显微镜下观察到的卵子数目。不是所有的卵泡里都有卵子。经过促排卵治疗,每个卵泡发育的速度与大小都不同,就会有的卵泡里有卵子,有的卵泡里没有卵子。有一种病就叫空卵泡综合征。这样的患者,即便是使用冲卵的方法,获卵数依旧很低,发病原因也不详。

所以,B超监测的卵泡数,不一定就是能够获得的卵子数目。我们可以根据B超结果推测可能的获卵数。如果获卵数明显小于B超监测的卵泡数,可能就提示患者卵泡存在问题。

为什么我的卵子数并不少,但最后却没有同样多的胚胎

首先获取的卵子并不一定全部成熟,只有成熟的卵子才可以受精,常规试管婴儿的受精率一般为70%左右,显微注射受精的受精率一般为80-90%。

其次,受精后也并非全部都可以完成卵裂发育成胚胎,卵裂率一般为95%以上。

再次,即使卵子受精了,卵裂了,但发育成的胚胎质量有好有差,只有质量好的胚胎才能进行移植和冷冻,所以并不是有多少卵子最后就会有多少胚胎。有个别的病人因为卵子质量差或精子质量有问题,其受精率、卵裂率、优质胚胎率都有明显的降低,有时甚至会没有好的胚胎可供移植。

为什么有的卵子不受精?

卵子受精是一个复杂的过程,目前科学研究还没有完全了解受精整个过程中的机制。

目前知道的受精过程包括卵子要成熟、精子要获能、发生顶体反应并穿过卵子透明带、精子与卵膜融合、卵子发生皮质反应、卵子恢复减数分裂、形成雌雄双原核。在这些过程中任何一个环节有问题,都会导致受精失败。在试管婴儿技术中,卵子不受精的可能原因包括卵子不成熟、卵子成熟了但质量有问题、精子形态及功能异常,从而影响上述受精过程中的某一个或多个环节。

既然已经选择了优质胚胎放入子宫,为什么我没有怀孕?

试管婴儿的成功率受胚胎质量、子宫内膜容受性等因素的影响。对做试管婴儿的患者,www.juanl.net会选择优质胚胎放入子宫腔,但是目前国内国际上胚胎的种植率也只有20%-40%左右,囊胚的种植率要更高一些,但都不可能达到100%。

这是因为目前优质胚胎的评定方法是根据形态学来确定的,也就是根据胚胎长的样子来预测其是质量好的还是不好的,就像“以貌取人”一样,目前还没有办法能够真正了解哪个胚胎是可以成功种植的,只是从概率上讲形态好的胚胎成功种植的可能性是大的。

另外胚胎能否种植还受子宫内膜的容受性的影响,子宫内膜就象是土地一样,如果土地不好,种子再好也不能发芽、长大。


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