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取卵前最后一针,最关键的一步——“打夜针”

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取卵前最后一针,最关键的一步——“打夜针”

发布时间:2018-08-22

在试管婴儿的治疗过程中,卵泡生长到一定的阶段,我们需要一个特殊的药物促进卵母细胞的最终成熟,这是试管婴儿促排卵最后也是最关键的一步——“打夜针”。这个药针是人绒毛膜促性腺激素(HCG)或短效促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a),注射的时间一般安排在晚上,因此被称为“夜针”。因为在夜针后36~37小时左右,进行取捐卵子手术。

  打夜针的时间很重要

  打夜针的时间是非常重要的。

  注射时间过早,卵泡的形态和功能未完全成熟,卵泡颗粒细胞上没有足够的LH受体,不能对HCG做出恰当的反应,卵丘复合物不够松散且紧裹于卵母细胞,取卵时负压抽吸卵子不能脱落,导致低获卵率,最终也可能影响卵母细胞的成熟率,对受精率、卵裂率均可产生不利影响。

  注射时间过晚,卵母细胞可能已经过熟了,质量下降,甚至已经提早排出,即使获得卵子也已过了最恰当的受精时机。

  你的夜针时间怎么确定?

  一般来说医生需要结合您的卵泡大小,雌激素水平,卵巢过激综合症发生的风险以及其他的一些因素来确定夜针的时间。

  为何每个人的药量和别人的不一样呢?

  因为每个人的情况不一样,比如卵泡的个数和激素水平的高低不同。所以用的药物及剂量也就不同。

  打夜针都有哪些药物?

  在辅助生殖过程中, LH峰使卵泡成熟释放,这是捐卵子成熟的重要步骤,我们称作“扳机”。HCG是扳机触发卵子成熟的最常用的药物,但随着GnRH拮抗剂方案的增多, GnRH激动剂扳机成为了一种新的选择,根据方案不同和卵泡状态而有所区别。

  常用的HCG药物包括:国产HCG,基因重组HCG(艾泽)。HCG比LH在体内的半衰期长,作用时间可达6天,有助于支持黄体功能。

  GnRH-a对垂体的首发效应称为“点火作用”(flare-up),它能促使垂体产生内源性的类似正常排卵的LH和FSH峰。被激发的LH和FSH峰在体内持续存在24~36小时,其最初4小时上升阶段和24小时后的下降阶段与自然周期中的LH峰很一致。常用的GnRH-a药物包括:短效的达菲林和短效达必佳。


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