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卵巢切除对乳腺癌患者的帮助

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卵巢切除对乳腺癌患者的帮助

发布时间:2018-08-22

妇女体内的雌激素绝大部分由卵巢合成,因此切除双侧卵巢,可降低体内雌激素水平,进而阻断雌激素对乳腺的刺激。

很早就有医生采用切除双侧卵巢来治疗晚期乳腺癌,取得了一定疗效。此后的临床研究也证明,切除卵巢可降低或阻断雌激素对乳腺的刺激作用,使肿瘤缩小,对乳腺癌有一定治疗价值。
一项研究提示, 已确诊乳癌的捐卵患者如果检测出带有BRCA1变异基因,通过卵巢切除术可能帮助其生存。另一方面,研究表明,卵巢摘除术对检测出有BRCA2基因突变的乳癌女性的生存似乎没有帮助。
何为BRCA1/2基因
我们每个人身上都有BRCA1和BRCA2基因。这两个基因的功能是修补细胞的损伤和保持乳腺细胞的正常生长。但当这些基因发生改变或突变并 一代一代地传下来时,这些基因的就不能正常地工作,从而使得乳腺和卵巢癌症的风险增加。不正常的或突变的BRCA1及BRCA2在所有乳癌中高达10%。
BRCA1/2基因对女性的影响
带有不正常的BRCA1基因或 BRCA2基因的女性的一生:
比一般人患乳癌的风险高85%,一般人患卵巢癌的风险高15% 至 60%,在这些研究中,科学家们从1975年到2008年期间共跟踪了676名确诊乳癌I期或II期的女性。其中, 345人摘除了卵巢,331人保留了卵巢。
科学家们跟进了这些女性确诊后的20年。20年后,77.4%仍存活,总计通过摘除卵巢降低乳癌死亡率56%。
卵巢摘除后乳癌患者生存率
但卵巢摘除术主要有益于带有BRCA1突变基因的乳癌;与带有BRCA1突变基因但未摘除卵巢的女性相比,做了卵巢摘除术的乳癌患者的死亡率减少了62%,这个区别是非常显着的,说明这不仅仅是运气而是证明预防性的卵巢摘除术起到了作用。
相比之下,带有BRCA2的乳癌女性做了卵巢摘除术后的死亡率只比未做手术的女性降低了43%,这个差别不够显着,因此有可能仅仅是个体差异,不能证明是卵巢摘除术的作用。
研究者们因此得出结论:卵巢摘除术对于提升带有BRCA1突变基恩的乳癌女性的生存比对带有BRCA2突变基因的乳癌女性的更有益处。
卵巢摘除术副作用
尽管这项研究表明带有BRCA1突变基因的女性通过卵巢摘除术可以大大提高生存率,但这个手术也有很多副作用:如绝经前捐卵女性会马上进入绝经期, 从而出现骨质疏松的风险,以及潮热、夜汗、阴道干燥及性欲望降低等症状。
如果你检测出带有BRCA1突变基因,你可以采取下列手段尽可能降低患乳腺癌和卵巢癌的风险:
1、维持健康体重
2、少喝酒
3、营养的饮食
4、绝不吸烟
也可考虑预防性的卵巢摘除术,这个手术可以大大降低患卵巢癌的风险,也可以大大降低绝经前女性患乳癌的风险。


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