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卵巢囊肿手术后会影响生育吗?

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卵巢囊肿手术后会影响生育吗?

发布时间:2018-08-22

卵巢囊肿(即囊性卵巢肿瘤)是常见的妇科肿瘤,多数良性,可发生于任何年龄段。由于卵巢是人体中较小的器官,又深藏在盆腔内,所以早期的囊肿一般很难被发现,多在B超检查时偶然发现。当囊肿逐渐长大后,会有腹胀不适感,有些患者能在腹部摸到肿块,当囊肿大到一定程度会压迫周围脏器引起不适,如当囊肿压迫膀胱时可引起尿频、尿不畅;当囊肿压迫到输尿管时,则可以引起输尿管积水、肾盂积水而产生腰痛感;当囊肿压迫到肠管时,可引起肠胀气、便秘等。此外,卵巢囊肿还可能会发生扭转、破裂、感染,导致腹膜炎、严重腹痛、发热、恶心、呕吐 甚至休克等,还有一些囊肿有恶变的可能。

有些女性认为,“既然卵巢囊肿大多数是良性,就可以不去理它”,其实这是不正确的。卵巢不仅影响着女性的生活质量,它所产生的性激素是捐卵女性身心健康的基础,同时它所排出的成熟卵子是女性生殖功能的源泉。卵巢囊肿如果没有及时治疗,可能会慢慢增大而压迫周围正常的卵巢组织,影响卵巢的内分泌功能和卵子质量,进而影响生育功能。
另外,如果是卵巢恶性肿瘤,早期发现及时治疗愈后会好很多,保留生育功能的可能性也会增大;但如果发展到晚期,必须切除全子宫及双附件,怀孕生子也就无从谈起。目前,有一些可以预测卵巢肿瘤良恶性的指标,如CA125、CA199、HE4、CEA、AFP等,这些肿瘤标志物能够帮助判断卵巢囊肿的良恶性,从而及时治疗。
那么,有卵巢囊肿是不是一定要做手术呢?临床上,有不少患者是生理性囊肿,也叫卵巢瘤样病变,多为滤泡囊肿或黄体囊肿,B超下多提示为单侧、壁薄,直径不大于8厘米。对于生理性的囊肿,不必过于担忧,可以观察或在医生的指导下口服避孕药2~3个月,这些生理性囊肿多数可自行消失,不必急于手术。但如果复查时囊肿仍然存在甚至增大,则卵巢肿瘤的可能性较大,应及时处理。但对于绝经后的女性来说,一般极少出现这种生理性的卵巢囊肿,如出现囊肿,大多数是属于肿瘤,一旦发现,应及时处理。
综上所述,发现卵巢囊肿,需及时处理。除了生理性囊肿用药可以消除外,多数卵巢囊肿需手术去除。这里的去除是指剔除囊肿,保留正常的卵巢组织,而不是切除整个卵巢。很多患者关心“剥除囊肿后,残余的卵巢功能是否会受到影响呢?”其实,在大多数情况下,良性卵巢囊肿剔除术一般不影响内分泌和生育功能,而且去除了压迫卵巢正常组织囊肿,有利卵巢功能恢复。
与传统开腹手术相比,腹腔镜卵巢囊肿切除术,因其不受患者体态肥胖、腹壁薄厚等因素的影响,可全方位探查腹腔,明确病变情况;另外,其具有切口小、出血少等特点,同时减少了对卵巢正常组织的破坏,可提高患者术后的受孕率,尤其适用于尚未生育的女性。但是,如果不幸患上的是恶性肿瘤,那就需按恶性卵巢肿瘤的治疗方案来手术和治疗,至少需要切除患侧卵巢,还要进行相关的化疗等。
一般来说,如发现以下6个蛛丝马迹就要警惕卵巢囊肿:
1、出现痛经或痛经持续加重;
2、月经紊乱;
3、怀孕困难;
4、小腹疼痛;
5、腹胀、腹围增粗、腹部肿物;
6、膀胱压迫症状:如出现排尿困难、尿潴留、便急或大便不畅等现象。
建议女性每半年至一年做一次健康体检,如发现盆腔包块,需及时就诊处理。临床发现,口服避孕药是卵巢上皮性癌的保护因素,高危妇女可通过口服避孕药预防卵巢癌发生。


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