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寻找“失踪”的卵子

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寻找“失踪”的卵子

发布时间:2018-08-22

XX医生今天的取卵手术看起来不那么顺利,好几个患者的捐卵子都不那么容易获得,需要有耐心的冲洗好几次才能获得捐卵子,最后一位患者取卵时反复冲洗,一侧卵巢的6个大卵泡竟然都未能获得捐卵子,不得不停下来手术,检查血中人绒毛膜促性腺激素(HCG)的水平也在正常范围,继续取对侧卵巢的卵泡,结果还是未能获得捐卵子。供卵我的天呐!难道捐卵子真的都“失踪”了?

在我们中心几千个取卵周期中,也会遇到几个取不到捐卵子的情况,虽然是很少见的,但依然给患者和医生很大的压力,作为生殖医生,我们必须要找到取不了捐卵子的原因,帮助患者下次能顺利取卵,才不会辜负患者的信任。
通常出现这种异常情况时,医生们会仔细复习病史,核实试管婴儿周期中的每一步环节,包括促排卵方案、药物、扳机的药物及打夜针的时间等等方面;会急查患者血中HCG的水平。对于那些非常特殊的案例,则会召开疑难病例讨论,来帮助患者制定更好更合理的方案。
假如第2个周期患者仍然取不到捐卵子,捐卵这种情况则属于“空卵泡综合征”范畴。所谓空卵泡综合征是指卵巢对促排卵刺激反应良好,取卵手术中医生操作正确地进行卵泡抽吸,可是依然没有取到捐卵子,这种情况属于病因不明,出现在极少数人身上。
中科梅奥讲解:空卵泡综合症分为真性和假性两种
1真性空卵泡综合症:
指的是促排卵后卵泡成熟,卵泡发育良好,取卵日HCG水平达最佳状态,但获卵失败,多为捐卵子发育缺陷。
2假性空卵泡综合症:
指的是由于用药失误或药物反应不良所致的获卵失败,例如患者没有按时注射HCG;患者注射的药物失效等。
取卵时,如果出现了空卵泡情况,医生需要鉴别是否为假性空卵泡综合征,从而避免由于药物使用不当所产生的取不到捐卵子的情况,主要鉴别手段是在手术中急查血HCG进行评估。假如此时的HCG水平很低,医生会给患者再次注射HCG,同时推迟取卵时间,从而尽可能的帮助患者取到捐卵子。
对于真性空卵泡综合征,代孕医生也会非常谨慎的作出诊断,通常会考虑更换促排卵方案,进行第二次的促排。


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