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捐卵为什么容易发生贫血

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捐卵为什么容易发生贫血

发布时间:2018-08-22

对于捐卵志愿者而言,怀孕只是女性的一个正常的生理过程。这个生理过程由一颗种子(受精卵)的萌芽(着床)开始,到一个成熟的宝宝呱呱落地结束。

在这漫长的十月怀胎的过程中,如果捐卵志愿者的母体不发生一些变化,小宝宝就无法在捐卵志愿者的温暖的子宫内快乐健康的成长。
妊娠期母体变化最大的器官是哪里?显而易见是子宫这个供胎儿长大的“温床”。不仅如此,妊娠期子宫的重要功能是孕育胚胎、胎儿,同时在分娩过程中起重要作用。
子宫是有腔壁厚的肌性器官,呈前后略扁的倒置梨形,重约50~70g,长7`8cm
,宽4~5cm,厚2~3cm,容量约5ml。随妊娠进展,胎儿、胎盘及羊水的形成与发育,子宫体逐渐增大变软。至妊娠足月时子宫体积达35*25*22cm;容量约5000ml,增加约1000倍,重量约1100g,增加近20倍。
妊娠期循环血容量增加以适应子宫胎盘及各组织器官增加的血流量,对维持胎儿生长发育极为重要。血容量于妊娠6`8周开始增加,至妊娠32~34周达高峰,增加40%~45%,平均约增加1450ml,维持此水平直至分娩。
在这其中血浆平均增加1000ml,红细胞平均增加450ml,血浆量的增加多于红细胞的增加,出现生理性血液稀释。
妊娠期骨髓造血增加,网织红细胞轻度增多,由于血液稀释,血红蛋白值约为110g/L,而非孕女性约为130g/L,血细胞比容从未孕时0.38~0.47降至0.31~0.34.
由于妊娠期血容量增加,且血浆增加多于红细胞增加,血液呈稀释状态,又称为“生理性贫血”。
虽然妊娠期的贫血只是“生理性贫血”,但是鉴于贫血在妊娠各期对捐卵志愿者和宝宝均可造成一定的危害。对母体可增加妊娠期高血压疾病、胎膜早破和产褥期感染的发病风险;对胎儿可增加胎儿生长受限、胎儿缺氧、死胎、死产和早产的发病风险。
在某些贫血较严重的而国家和地区,妊娠期贫血甚至是孕产妇死亡的重要原因之一,所以预防和治疗妊娠期贫血十分重要,刻不容缓。
捐卵志愿者因为生理的变化出现血液被稀释,约有1/4的捐卵志愿者会发生不同程度的贫血,但重症贫血并不多见。妊娠期贫血绝大部分为缺铁性贫血。捐卵志愿者会发生贫血除了生理因素外,还有膳食有关,蛋白质、铁摄入不足,不能满足生理需要,容易造成缺铁性贫血。也有些捐卵志愿者因患有慢性萎缩性胃炎、慢性肾炎、钩虫病等。
世界卫生组织的标准为,孕妇外周血血红蛋白<110g/L及血细胞比容<0.33为妊娠期贫血。。血清铁蛋白浓度(serum ferritin,SF)<20μg/L提示铁缺乏。妊娠期贫血又分为轻度贫血和重度贫血。血红蛋白>60g为轻度贫血,血红蛋白≤60g为重度贫血。
如何预防妊娠期(缺铁性)贫血的发生?
①孕前积极治疗可导致缺铁性贫血的相关疾病,以增加铁的储备。
②孕期加强营养,多食用含铁丰富的食物,如猪肝、鸡血、豆类、海带、木耳和紫菜等。
③在产前检查时,孕妇必须定期检查血常规,尤其在妊娠应重复检查。捐卵志愿者一旦发生贫血后要接受医师指导,认真治疗,不要掉以轻心,以免影响母子的健康与生命安全。血红蛋白<105g,血清铁蛋白<12μg/L,补充元素铁60~100mg/天。
④建议血清铁蛋白<30μg/L的孕妇应口服补铁。
⑤妊娠20周以前的缺铁性贫血发生率并不高,在妊娠后期,尤其是妊娠足月时发生率明显上升。大量研究表明:从妊娠20周开始适当补充铁剂,能明显改善孕妇铁缺乏,故应对所有孕妇常规补铁。
⑥预防用药按推荐量使用,增加药量并不提高疗效,反而会增加胃肠道副反应。


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